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耳针

(一)取穴

常用穴:口、肺、神门。

备用穴:皮质下、内分泌、内鼻、咽喉。

(二)操作法

一般仅取主穴,如效果不显时,可酌加1~2个配穴。在双侧耳区探得敏感点之后,以28号或30号0.5寸毫针速刺入穴,至有胀或痛感后,快速小幅度捻转(频率约为120次/分)半分钟,至耳廓发热、潮红,留针15~20分钟。隔日1次,10次为一疗程。间隔3天继续下一疗程。

(三)疗效评价

以本法共治161例,其总有效率在70%~85%。

耳电针

(一)取穴

常用穴:神门、戒烟一区(位于肺气管之间的敏感点)、戒烟二区(位于肾上腺点周围的敏感点)。

备用穴:肺、肾。

(二)操作法

仅取主穴,效不显时酌加配穴。每次取3穴,双侧均针。将28号1寸毫针刺入穴内,得气后接通电针仪,用连续波,频率为200次/分,电流强度以病人能耐受为度,持续30分钟。每日1次,连续3次为一疗程。隔1~2日继续下一疗程。

(三)疗效评价

共治80例,显效(完全停止吸烟)38例,有效(每日吸烟量减少2/3以下)33例,无效9例,总有效率为88.7%。

耳穴埋针

(一)取穴

常用穴:肺、胃、神门。

备用穴:皮质下、心、内分泌。

(二)治法

以主穴为主,每次取1~3穴。先在穴区查找,找出最明显的反应点,常规消毒后,以左手固定耳廓,绷紧埋针部皮肤,右手用镊子夹持图钉式揿针或麦粒状皮内针的针柄,准确刺入穴内,贴上小块胶布加以固定。如患者惧针或夏天防感染发生,可以王不留行子(中药)贴敷,并可在耳廓外侧对应点贴敷,以加强效果。耳穴埋针或贴敷,每次均一侧耳,3~5日换贴,双耳轮用。嘱患者每日自行按压3~5次。如在出现吸烟要求时,应即时按压,以抑制其烟瘾。

(三)疗效评价

共治疗139例,结果,其总有效率为84%~98.6%。

电针

(一)取穴

合谷、足三里。

(二)操作法

每次仅选一穴(双侧)。以28号毫针针刺得气后,反复轻插重提,大幅度快频率捻转,持续1~2分钟,以加强感应。然后接通电针仪,采用连续波型,通电15分钟,电流强度以能耐受为度。起针后,在针刺穴位上用麦粒型皮内针,沿皮下刺入约1厘米,针身与经脉循行方向垂直,呈“十”字型,用胶布固定,留针1天。留针期间,嘱病人每日按压埋针俞穴3~4次(或仅于烟瘾发作时按压),每次持续2~3分钟。上述二穴,交替选用,每日1次,10次为一疗程,停针3~5日继续针刺。

(三)疗效评价

共治108例,结果,显效及有效者占82例,无效26例,总有效率为75.9%。

体针

(一)取穴

常用穴:甜味穴(位于列缺与阳溪之间,距桡骨颈突边缘约一拇指之柔软处,有明显压痛之凹陷点)。

(二)操作法

双侧同取。令患者手背向上,找得压痛点后以28号1寸针,垂直进针,刺入3毫米左右。进针时要求患者吸气后摒住呼吸,至进针完毕才呼气,适当捻转至有明显胀酸之感,留针15分钟。以针后患者觉双手沉重感为佳。每日1次,4次为一疗程。

(三)疗效评价

共治51例,结果,显效16例,有效20例,无效15例,总有效率为70.6%。

穴位敷贴

(一)取穴

甜味穴、合谷

(二)操作法

先制作代针膏,制法为:丁香、肉桂、麸酸钠(食用味精)各等份,前二味研粉过100目筛。以6倍于药量的黑膏药胚加热溶化,再掺入丁桂散,待温度下降至60℃后加入面麸钠,水浴保温摊膏,每张膏药重1克,纸面1.5×1.5寸。治法:在上述两穴压痛最明显处贴膏24小时,贴膏10分钟后视患者烟量大小可吸香烟1~2支,以观察效果。如出现头昏,恶心及口吐涎沫等即为有效。

(三)疗效评价

共观察126例,结果:显效82例、有效32例,无效14例,总有效率为88.9%。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:口、肺

备用穴:肝、皮质下、内分泌。

(二)操作法

每次仅取主穴,如效不显可加一备用穴,每次一般不超过三穴。以低功率氦氖激光仪照射,功率6毫伏,波长6328埃,距离35~70厘米,每次照射1~3分钟,多不超过5分钟。每日1次,5次为一疗程。之后可隔日或隔二日一次。

(三)疗效评价

共治31例,显效24例,有效2例,无准备5例,总有效率为83.9%。镵

体针加耳针

(一)取穴

常用穴:百会、神门(耳穴)

备用穴:足三里、列缺、三阴交、关元;肺、口、内分泌、皮质下、胃。

(二)治法

常用穴为主,如效不显时可加备用穴。常用穴宜双穴同取。先取百会,以28号毫针平刺,至有胀重感后,捻转1分钟左右,捻转频率在120~140次/分之间,刺激宜略强,然后留针15分钟。神门,取一侧耳,探得敏感点之后,以图钉形揿针或王不留行子包埋于该穴,用胶布固定一周(夏季3~4天)后取出,包埋或贴敷于另一侧耳穴。每日自行按压耳穴3~4次(或于烟瘾发作时按压)。左右耳交替。备用穴体穴取2穴,耳穴3~5穴,均用针刺法,施平补平泻。留针40分钟。上述方法,每日1次,3~5次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治318例,结果其总有效率为91.0%~98.2%。

主要参考文献

(1)方幼安,等。耳针戒烟的临床研究上海针灸杂志1983;(2):30。

(2)徐学斌,等。耳针为主戒烟100例中国针灸1990;10(2):22。

(3)居贤水。耳穴电针戒烟80例疗效观察上海针灸杂志1985;(2):9。

(4)罗永芳。耳穴埋针和口服养心安神丸戒烟四川中医1988;6(5):封四。

(5)孙爱琴。耳针治疗31例效果观察中国针灸1982;2(2):11。

(6)李关键。耳穴压丸戒烟33例疗效观察江西中医药1990;21(4):40。

(7)雷振萍。针刺戒烟108例小结广西中医药1986;9(1):34。

(8)夏明凯,等。针刺甜味穴戒烟中级医刊1984;(4):46。

(9)彭绪成。以“代针膏”近期戒烟126例效果观察中国针灸1984;4(1):7。

(10)张胜利。低功率氦氖激光耳穴戒烟31例报告江西中医药1987;18(4):39。

(11)张勤。耳穴与体穴配合戒烟108例中国针灸1990;10(5):23。

(12)吴咏仁。针刺戒烟210例疗效分析中医杂志1980;21(5):48。

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