原因
针刺引起的脊髓神经损伤，大多数由于穴位注射不当造成，少数则是毫针所致。主要原因为下列几种。
一、穴位原因：
凡是阿是穴位深部有神经干或主要分支经过，均有可能发生损伤，已出现过此类故事的穴位有：环跳、足三里、阳陵泉、曲池、内关、神门、列缺等。
二、药物原因：
在穴位注射过程中，已引起过损伤的药物为：安乃近、异丙嗪、合霉素、酒精、复方奎宁、氯丙嗪、醋酸可的松、青霉素、酒精普鲁卡因、酒精葡萄糖及10％阿米妥钠等。
造成损伤的原因，可能与下面因素有关：
(一)药物本身的刺激性大，如复方奎宁等，本身对皮肤、肌肉的局部刺激性很大，对神经的刺激性就更大。另如酒精(乙醇)能使蛋白质凝固，可直接导致神经组织损伤。
(二)酸碱度过高，如安乃近之pH值为5.4～5.9，氯丙嗪(冬眠灵)的pH值为4.3～4.5，与人体血液pH值(7.35)比较，差距较大。酸碱度过高，也可使蛋白质变性或凝固。
(三)药物浓度过高或过低。对人体来说，凡是用高于或低于0.3克分子量的药物浓度注射时，均有刺激性。这与人体组织液的等渗点不同有关。如维生素B1，等渗浓度约1ml含100mg，如用1ml含量为50mg的，则低于等渗点，刺激性增大。
三、操作原因：
在有神经干或主要分支分布的穴位上，毫针运针手法过重，刺激时间过长，或者穴位注射为了获取较好的得气感，反复提插探寻，注射针头较粗，在小儿患者中，更易发生。
临床表现
针刺误中外周神经，当即出现了一种向未梢放散之麻电感，一旦造成损伤，在该神经分布区可出现感觉障碍，包括麻木、发热、疼痛、触觉及温痛觉减退等。同时，有程度不同的功能障碍，其具体表现为：桡神经损伤(如曲池穴穴注不当)可出现垂腕；正中神经损伤(如内关穴穴注不当)可影响拇指外展、屈曲和对掌；尺神经损伤(如神门穴针刺不当)可出现小鱼际明显萎缩，小指和无名指运动障碍；坐骨神经损伤，可造成行走时膝关节强直过伸；胫神经损伤(如足三里穴等针刺不当)出现足与足趾不能屈曲，足内收受限，跟腱反射与跖反射消失，行走时以足跟着地，不能以足尖站立。如伤及腓总神经，主要症状为垂足，不能伸足、提足扬趾及伸足外翻，行走时足不能举起，呈跨阈步态。预防方法
一、选择合适的穴位注射药物：
为了减轻药物理化性刺激，在穴区深部和周围有神经干或分支处作注射时，要尽量避免使用前面提到的那些药物。选用浓度适中及刺激性较小的、酸碱度接近中性范围的药物。如必须选择上述药物时，可适当减少剂量，或使药液浓度与组织液渗透压相接近。一般而言，药液浓度过高时，用注射用水稀释；浓度过低时适当用生理盐水增加浓度(但要注意配伍禁忌)。此外尚应注意药物的溶剂，如为醇溶液，就不宜作穴位注射用。
二、注意操作和针感情况：
选用毫针或注射针头要细，毫针以28号以上为宜；注射针头，浅表用4号，深部用5号齿科针头。
病人如出现穴区疼痛，发热及上通下达之触电感时，切忌乱捣乱插，而应将针上提，待此类现象消失后，再行手法或注入药物。值得指出的是，必须分清刺中神经干或分支与激发出循经感传现象之间的区别；循经感传是一种特殊的酸、胀、麻、热的感觉，按一定路线(多循古典经线)，缓慢地行进(速度在20cm/min左右)，和沿神经线路迅速传导的、以刺痛麻热为特征的神经传导有着明显的不同，不可混淆。
处理方法应在损伤后24小时内即采取措施。穴位注射引起者，可采用湿热敷或直流电离子透入法，以促进药物吸收。根据症状，可采取按摩、理疗、针灸、中草药治疗。同时，应配合维生素类药物，辅酶A及三磷酸腺苷等。宜嘱患者加强功能锻炼，争取早日康复。
病案举例
例一
邱××，男，1.5岁。入院前四天，因腹泻发热，由某卫生所以合霉素250mg(12.5％溶液)，等分在两侧足三里穴注射。注射2天后腹泻减少，每日2～3次。但发现两下肢运动不灵活。走路呈跛行，易跌倒，并有足下垂现象，拟诊为灰髓炎而转来本院。
查该患儿为正常产，智力及体力发育均良好，近年无灰髓炎或其他传染病接触史。
体格检查：两足三里穴处各有注射针孔两个。两足关节运动欠灵活，并有垂足及大趾不能屈伸现象。以左侧为重。局部皮肤无感觉过敏或减退。实验室检查：红细胞413万/mm3，血红蛋白11.8g％，白细胞计数16，000/mm3，中性白细胞36％，淋巴细胞63％，嗜酸细胞1％，感应电检查：两侧股四头肌及腓骨长、短肌正常，胫前肌有轻度变性反应。
根据病史和检查，逐拟诊为合雷素穴位注射引起的双侧腓深神经损伤瘫痪。
治疗：用维生素B110mg，维生素C50mg，一日三次口服。维生素B1250μg，隔日一次肌肉注射。并结合直流电和感应电治疗，经三周后，两足下垂消失。一个月后，右大趾背屈运动恢复。一个半月后，左侧亦逐渐恢复。感应电检查：两侧胫前肌肌点兴奋性提高(21)。
【按】本例患儿系穴位注射不当引起的腓深神经损伤。损伤原因，可能与应用合霉素有关。应引以为鉴的是，在患儿出现神经损伤之后，被误诊为小儿麻痹症(小儿灰质脊髓炎)，这在临床上十分常见。所以在诊断此类证候时，一定要细致严肃认真。
例二
患者，男，32岁。因患神经衰弱于1961年7月23日入院。入院后以10％阿米妥钠注射液作穴位治疗。取穴为双侧天枢、神门，每晚睡前1次，每次各注入0.1毫升。当进行到第七次时，患者即诉右侧神门部位疼痛，但未引起医者注意，仍继续将药推完。再次注射后，患者自诉疼痛加剧，并扩散到前臂尺侧三分之一处和整个手掌，尤以小鱼际为明显。同时，小指和无名指有干燥及皮肤脱落现象。一月后，小鱼际肌肉呈明显萎缩，小指和无名指有运动障碍。之后，经感应电治疗、碘离子导入、红外线照射、50％硫酸镁湿热敷及肌肉注射维生素B1等，疼痛虽然消失，余症仍未见好转。1964年6月，访问患者时，小鱼肌仍萎缩，小指及无名指的感觉及运动功能障碍，未见恢复(22)。
【按】
本例系穴位注射不当所致的尺神经损伤，损伤发生于第七次穴位注射，表明该次在针刺的深度和方向有误。从本例应吸取的教训是，每次穴位注射时，都应谨慎小心，掌握好方向和深度，进针勿左右偏斜，以防离经失穴；其次，应重视患者主诉，如有明显痛感、麻电感时，不宜继续推药，应及时拔出针头，或略略上提，待上述感觉完全消失后，再行注药。