體內有較大的血管，尤其是動脈血管，管壁緻密，不易損傷。針刺意外造成大出血的原因有以下幾種。

一、穴位原因：

穴區或附近有主要血管通過，特別是在胸腹部分佈的此類穴位，如章門，針刺不慎引起肋間動脈破裂；腹部正中穴位(任脈穴)，傷及腹主動脈亦能引起嚴重後果。

二、操作原因

(一)選擇針具過粗或過于銳利。如一例急性炎症患者，醫者以三棱針直刺其乳房紅腫最顯著處。誤傷肋間動脈引起破裂，出血達500ml。

(二)針刺過深，提插幅度過大。或取穴不准而誤傷血管。一例甲狀腺瘤患者，因針刺不當，損及甲狀腺上動脈主要分支，破裂出血，經手術搶救始獲痊癒。有些醫者，在臀部取穴針刺，為獲得放射針感，往往重提猛插，也易損傷臀部的重要血管，後果嚴重。

三、病理原因

(一)為血管本身有病變，如動脈硬化後，動脈壁的彈力層與肌層破壞，使管壁變薄，易被損傷破裂。

(二)某些出血性疾病，在針刺過程中常出血不止。一例血友病患者，因凝血機能障礙，針刺後導致皮下大量出血。