体内有较大的血管，尤其是动脉血管，管壁致密，不易损伤。针刺意外造成大出血的原因有以下几种。

一、穴位原因：

穴区或附近有主要血管通过，特别是在胸腹部分布的此类穴位，如章门，针刺不慎引起肋间动脉破裂；腹部正中穴位(任脉穴)，伤及腹主动脉亦能引起严重后果。

二、操作原因

(一)选择针具过粗或过于锐利。如一例急性炎症患者，医者以三棱针直刺其乳房红肿最显著处。误伤肋间动脉引起破裂，出血达500ml。

(二)针刺过深，提插幅度过大。或取穴不准而误伤血管。一例甲状腺瘤患者，因针刺不当，损及甲状腺上动脉主要分支，破裂出血，经手术抢救始获痊愈。有些医者，在臀部取穴针刺，为获得放射针感，往往重提猛插，也易损伤臀部的重要血管，后果严重。

三、病理原因

(一)为血管本身有病变，如动脉硬化后，动脉壁的弹力层与肌层破坏，使管壁变薄，易被损伤破裂。

(二)某些出血性疾病，在针刺过程中常出血不止。一例血友病患者，因凝血机能障碍，针刺后导致皮下大量出血。