可分两个阶段。

初期：注射部位出现肿胀，疼痛。穴区皮肤呈紫红色、潮红或苍黄色，汗毛逐步脱落，皮肤表面干燥，局部压痛明显，肢端苍白、麻木、发凉。患肢动脉搏动减弱以至消失，夜间往往因持续性剧痛而不能入睡。

后期：上述症状逐步加重。由于严重的血液循环障碍，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽，根据坏疽的范围可分为二级；坏疽限于趾部属一级，坏疽延及趾跖关节和跖部属二级；坏疽延及跟、踝或腿部属三级。

一般血栓闭塞性脉管炎病程较长。发展缓慢，但穴位注射不当所致的则病程短而进展快，可在短时间内出现坏疽现象。值得特别注意。