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概况

古代医家虽然缺乏当今的消毒概念,但在长期临床实践中已认识到对针具进行必要的处理,以去除“毒气”,减少感染发生。如《针灸大成‧卷四》曾作详细介绍:“先将铁丝于火中炼红…次以蟾酥涂针上,仍入火中微炼,不可令红,取起,照前涂酥炼三次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里,肉之外,将后药(为麝香等十四味)以水三碗煎沸,次入针肉之内,煮至水干,倾于水中待冷,将针取出。于黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒”。

现代对针刺消毒,是随着西方医学的传入才逐步得到重视和发展的,早在三、四十年代,已有少数针灸家开始应用酒精消毒。至五十年代,逐步提出比较完整的针刺消毒法:医者于针灸前先用洗手刷和药皂将手洗净,针具用沸水煮过或以75%浓度的酒精浸泡消毒,在针刺的部位用酒精棉球擦过,针刺出血时以消毒的棉球按压等。目前,针刺消毒的方法已经在临床上普及。为了寻求一种有效而简便的消毒措施,有的单位针对临床普遍应用75%酒精消毒和2%的新洁尔灭液消毒两种方法,进行临床研究,结果证明酒精棉球擦拭消毒是一种简便而又有较好减菌效果的方法,而新洁尔灭溶液则不够理想。

针刺消毒的方法

为了杜绝感染,针刺消毒应注意以下几点。

针刺消毒,应包括针具、被针穴位和医者手指。其中,针具最为关键,携带有大量细菌和病毒,消毒不严,即可植入体内。

一、针具消毒一般应采用高压消毒。具体方法是:将毫针等用具用纱布包扎好后,放在高压蒸气锅内,于15镑汽压,120℃高温下,保持15分钟以上。每根消毒过的针,使用一次即须再次消毒。在条件不具备或应急的情况下,可将针具置于净水锅内,煮沸后再煮15分钟以上,或采用75%酒精浸泡20~30分钟。近年,已使用由工厂消毒过之一次性针灸针。

二、术者手指消毒经常修剪指甲,用酒精棉球擦拭消毒,不宜使用新洁尔灭溶液擦拭方法:先用左手持镊夹住酒精棉球,自指尖向下擦拭至根部,换一棉球再依次此法消毒其余部分。待酒精蒸发干后,右手持酒精棉球消毒左侧手指。

三、穴位消毒每一穴位,用一个酒精棉球消毒,棉球不可太干或太湿,亦不可撕开再用。更不要一个棉球消毒数个穴位。消毒后,应等到酒精蒸发后才可施针。取针后,可用一较干之酒精棉球或高温消毒过的干棉球按压针孔。在关节、眼眶、耳廓及有毛发之处,消毒更应严格。

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