临床表现

以过敏性皮疹最为常见，表现为：局限性(穴位周围区域)的红色小疹，或全身性的风团样丘疹，往往浑身发热，搔痒难忍，重者可伴有胸闷，呼吸困难，甚至面色苍白，大汗淋漓，脉象细微。

过敏反应出现的时间：穴位注射常发生于即刻或不久，艾灸则须1至数小时，文献报道最长者达10小时。有因艾灸引起过敏者，以后往往可以在艾灸治疗时反复出现。

预防方法

一、询问病史针灸前，应仔细询问病史，了解有无过敏史，特别对穴注射或艾灸有无过敏史。

二、预作试验穴位注射时，应按肌肉或皮下注射常规进行，对一些已知可引起过敏反应的药物(如青霉素，链霉素，普鲁卡因及维生素B1等)，均应先作过敏试验并证明无反应者，方可使用。如原有穴位注射过敏者，则应慎用艾灸疗法。

三、慎察先兆艾灸或穴位注射过程中，如出现过敏反应先兆时，应立即停止艾灸疗法或注射。

处理方法

有局部或全身过敏性皮疹者，一般于停止穴位注射或艾灸后几天内自然消退。在此期间宜应用抗组织胺，维生素C等药物，多饮水。如兼发烧，奇痒，口干，烦燥不安等症状时，可适当应用皮质类激素，如强的松，每日服20～30mg。中药凉血消风方剂也有效果。当表现为面色苍白，大汗淋漓，脉象细微时，除肌肉注射抗组织胺药物外，可肌注或静注肾上腺素，必要时，注射肾上腺皮质激素等药物。

病案举例

例一(艾灸过敏)

李××，女，30岁。1975年3月18日初诊。患者妊娠8个月，于3月17日经某医院产科检查胎位为臀位，嘱患者回家每日早晚取膝胸卧位20分钟。翌日晚，患者自用市售艾卷，灸至阴穴20分钟，约一小时后，觉胸背，四肢搔痒。第三日晨，眼睑，口唇及面部浮肿且痒，背胸、腰及四肢发生风团样丘疹，搔痒难忍。拟诊为急性寻麻疹，予中药三剂服用，停用艾灸后，诸症状消失。夜间，她自拿艾条灸至阴穴，上述症状复现，且较前严重，并伴胸闷，呼吸困难。自述外阴亦肿，排尿困难。既住无过敏史。予服中药六剂后，症状消失(47)。

本例系艾灸至阴引起过敏性反应。表明：艾灸致敏可以反复发作，且症状有加重趋势，故在临症时，宜先了解有无此类病史，以避免造成病人不必要的痛苦。

例二(针刺过敏)

甘××，女，11岁。因腹股沟及右髋关节疼痛，曾经中西医治疗未见显效而转针灸科。患者无药物及其他物质过敏史，亦从未进行过针刺疗法的治疗。即予取左侧环跳、殷门、委中、承山。行平补平泻手法，得气后留针15分钟。针刺时间下午3时(1984年11月16日)，针后疼痛明显缓解。晚8时许，患者右下肢针刺处出现以针孔为中心，直径约8厘米的圆形红斑，略高于皮肤，剧痒。而同日注射维生素B1的针眼则未见此类红斑。当时未作任何处理，三天后红斑消退。为了证实此红斑是否确由针刺所致，于11月20日下午3时，再次针刺，取穴与手法同前，并选用高压消毒之新针具(前次针具为器械消毒浸泡消毒)。针后局部无变化，嘱停服一切中西药物。当晚8时左右，患者又出现类似红斑，而面积较前更大。其中最大的，直径达12厘米左右，斑区痒甚。未作任何处理，三天后红斑消退(48)。

【按】

本例为针刺所致的过敏应，临床十分罕见。其确切原因尚不得而知。须要指出的是，报道中的医生为了验证是否针刺过敏而再作此试验，这种使病人痛苦的做法显然是不足取的，另外，患者过敏处奇痒难忍而医者亦未作出任何处理，也是不应该的。