原因

目前尚未找到光针反应的确切原因。可能与下列因素有关。

一、照射部位：激光反应，多发生于照射头面部穴位或病灶区。无论鼻部、面部、颈项部或眼部都可发生。

二、照射功率与时间：照射功率在2.2～6mW之间，都有发生，而以4mW以上最为多见。照射时间，则在5～8分钟(每一穴区)左右，发生率较高。

三、合用其他疗法：光针与其他疗法合用时，可出现合并的不良反应。如应用氦-氖激光照射结合外涂补骨脂酊，出现涂药区皮肤发红，微肿、水泡、发痒等光毒反应。

临床表现

可于照射后即刻发生，也可在2～10小时内出现反应。

症状：分局部反应和全身反应。

(一)局部反应：多在头面部照射出现，头昏、头胀痛、眼干、口干、鼻粘膜刺激征、耳内胀痛、牙胀痛、面部及口唇麻木等。

(二)全身反应：恶心、心慌、烦躁、失眠、胸闷、出冷汗、面色苍白，甚至口唇青紫，意识障碍及小便失禁等。女性患者，尚可有月经不调。全身反应一般持续半小时至2小时，亦有数日甚至半月的消失。

预防方法

由于原因未明，尚无有效预防之法。一般主张：

(一)在不影响疗效的情况下，尽量采用较低功率输出，特别是在头部穴位照射时。

(二)控制照射时间。在治疗过程中，注意询问病人有无不适，随时注意表情。一旦出现上述临床证状，应暂停照射。

非必要时，光针疗法不要合用其他疗法。

处理方法

激光针反应，多为可逆的，一过性反应。

一、轻症多不需处理，可暂停照射，或另择其他穴位刺激法。如局部麻木不适，持久不消，可服用维生素B族药物等。

病案举例

刘××，男，27岁。于1980年1月14日来诊，诊断为外麦粒肿(右上)。患者既往体健，否认有家族病史、精神病史及过敏史。采用HN-2型氦-氖激光针灸仪治疗。

患者取半卧位，病灶正对激光光束。距离90mm，光斑直径2mm，功率5mW。上午10时35分，接受激光治疗，10时40分，感到恶心欲吐，胸闷，冷汗。患者因求治心切，未告诉医生。10时45分，发现患者面色苍白，头部软弱而歪向一侧，双眼球上翻，身体自动下滑，立即关机停照，并速将患者扶至平卧位，询问病人时已不能答应。脉搏缓而无力，45次/min，呼吸尚可。10时47分，患者出现尿失禁，立即行双内关按摩，10时50分，神智清醒，但颜面仍苍白，口唇青紫，精神萎糜，少语。于10时55分静注50％葡萄糖60ml，维生素Clg，症状有所缓解，11时20分完全恢复正常，事后追询患者亦并非空腹就诊(46)。

【按】

本例为重度全身性的光针反应，症状极类似晕针，但确切原因不明。其救治方法可供读者临床参考。本例提示，在作光针治疗时，须随时了解病人的情况，以便得到尽早处理。