风秘血秘，东垣

【主治】

治肠胃有伏火，大便秘濇，全不思食，风结血结⁽¹⁾。

1. 风结即风秘，由风搏肺脏，传于大肠，或素有风病等，亦多秘，气秘由气不升降，血秘由亡血血虚，津液不足，热秘由大肠热结，冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，非燥粪也。仲景曰：脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结，脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结，李东垣曰：实秘热秘，即阳结也。宜散之，虚秘冷秘，即阴结也。宜温之。

【组成】

大黄、归尾、羌活 五钱  桃仁 研  大麻仁 去壳一两
蜜丸。一方有防风。

【加减】

风溼加秦艽皂角子⁽¹⁾。

1. 烧存性用。

【方义】

此手足阳明药也。归尾桃仁，润燥活血，羌活搜风散邪，大黄破结通幽，麻仁滑肠利窍，血和风疏，肠胃得润，则自然通利矣。

【方论】

朱丹溪曰：古方通大便皆用降气品剂，盖肺气不降，则难传送，用枳壳沉香诃子杏仁等是也。又老人虚人风人津液少而秘者宜滑之，用胡麻麻仁阿胶等是也。如妄以峻药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣。必变生他证。

【附方】

1. 本方加防风皂角仁蜜丸，名活血润燥丸，治同。〔阜角得湿则滑，湿滑则燥结自除。〕
2. 本方去羌活，加升麻红花生熟二地，名润燥汤。〔俱东垣方〕治同，〔加升麻者，能升始能降也。〕
3. 又方大黄煨熟，当归酒浸，枳实炒等分，蜜丸，亦名润肠丸，治痔病肛门燥涩。