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针刺麻醉 » 针麻发展史 » 针麻的临床特点
【內容】

通过对大量针刺麻醉临床研究工作的分析,可以初步看出,针刺麻醉有着下列显著的特点:

一、安全。针刺麻醉极为安全。自1958年针刺麻醉问世以来,我国已用针刺麻醉进行了数百万例外科手术,尚未见到有因针刺麻醉这一方法本身而造成意外者的报道。据上海地区25万余例针麻手术病例统计,无1例因针麻而造成死亡事故。做为一种临床麻醉方法来说,安全性是第一位的问题。针刺麻醉的这一特点,引起许多科技人员的重视。

二、无副作用、适用范围广。自针刺麻醉产生以来,我国已将其应用于临床各科手术,尚未发现由针麻本身引起副作用。特别是对心、肝、肾等实质器官功能不全而不易接受药物麻醉的病人来说,采用针刺麻醉是较为有利的。所以说,针刺麻醉适用范围广泛。

三、保持病人处于清醒状态,便于同医生配合。针刺麻醉本身不影响人体的意识过程,可使病人保持在清醒状态。这样,对手术过程中需要及时查看其感觉或运动机能状况的病人来说,是十分有利的。例如:全国神经外科针麻研究协作组报道:在直径3公分以上的听神经瘤手术中,采用针刺麻醉的137例,其中面神经保留率达80%。采用药物全身麻醉的229例,其中面神经保留率仅为53.3%。这与针刺麻醉保持病人处于清醒状态,便于手术中及时检验面神经是否受累有关。

四、具有增强循环、免疫等系统的适应调节能力。针刺麻醉除具有一定的镇痛作用外,还具有增强循环、消化、免疫等系统的适应调节能力。在临床中表现出具有一定的抗创伤性休克、抗手术感染和促进术后恢复等作用。一般来说,术中血压、脉搏比较平稳,病人机能恢复比较快。

五、针刺麻醉所产生的一切临床作用,都具有一定的生理限度和个体差异性。在针刺麻醉的作用一节中,将针刺麻醉的作用概括为:镇痛、抗内脏牵拉反应、抗创伤性休克、抗手术感染以及促进术后恢复等五个基本方面。这些作用都具有一定的生理限度和显著的个体差异性。以镇痛作用为例,针刺麻醉的镇痛作用,只能在一定范围内提高痛阈和耐痛阈,降低痛反应;但不能达到痛觉完全消失的程度。因此,单纯依靠针刺麻醉所产生的镇痛作用,一般来说并不能完全消除由于手术创伤而引起的疼痛(即所谓镇痛不全)。而且这种镇痛作用存在着显著的个体差异性。

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