取穴原则

一、根据手术操作的部位和所涉及的脏器，取其相应的代表区。如胃切除术取胃区，肺切除术取肺区等。

二、根据脏象学说取穴。即依据耳穴与相应脏腑的联系和表里关系选取穴位。如按肺主皮毛、肾主骨、脾主肌肉等学说，在各种手术中为提高切皮时的镇痛效果取肺区；四肢骨科手术取肾区，为获得术中的肌肉松弛取脾区。另据胃与脾相表里，肝开窍于目等传统理论，胃手术可取脾区，眼科手术可取肝区等。

三、根据临床经验取穴。即通过临床经验总结，认为某些穴位有特定的功能，如交感和神门两穴有较好的镇静、镇痛效果，所以此两穴在耳针麻醉中应用较广。

四、根据反应点取穴。内脏或躯体有病时，在耳廓上的某些相应的代表区或其邻近的部位常出现压痛，电阻降低，局部变色、变形，出现丘疹、脱屑等反应点，针麻时即可选此反应点。

操作方法

一、进针法。耳廓肌肉菲薄，反应也较敏感，故进针宜浅而快。通常用05寸毫针，进针时左手固定耳壳，右手持针，以180度顺时针方向捻转快速进针，深度以不刺入耳廓软骨或耳廓对侧皮肤为宜。

二、刺激法：基本与体针相似，可以手捻(捻转幅度为180度左右)，亦可用电脉冲刺激，一般频率为40～200Hz。

三、穴位注射法：一般用于耳根麻醉，据科学实验和临床实践，耳根麻醉可产生镇痛效应。方法为：据手术情况选其双耳或单耳，皮肤消毒后用6～7号皮下注射针头，围绕耳根部(包括耳屏，前、后、上、下的皮下注药一圈，每侧注射0.25～0.5％利多卡因或普鲁卡因5～15毫升，10～15分钟后即可手术)。