术前准备
一、仔细阅读病史，除了解前列腺大小外，还需要了解心血管系统及其他重要脏器功能情况，做到心中有数，便于术中麻醉管理。
二、耐心细致地向病员解释针麻下手术特点，应注意事项，消除病员恐惧心理，增强其信心和协作。
三、术前试针：若耐痛程度大，针感显著，针刺后出现全身温暖，皮肤干燥，浅表血管怒张，则针麻效果较好；反之，则针麻效果略差。
四、前一小时苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.3～0.5mg。另外，术前30分钟肌注派替啶1mg/kg和氟哌啶醇3～5mg。若见精神过于紧张的病员就于切皮前5分钟再静注哌替啶20～25mg。
针麻方法
一、穴位处方
应用循经取穴与循神经取穴相结合的原则，组成以下两组处方，针麻效果较稳定。
第一组：次髎、带脉透五枢至维道、切口旁针(均双侧)，腰俞、命门。
第二组：次髎、足三里、三阴交、带脉透五枢至维道(均双侧)，腰俞、命门。
二、针刺方法
次髎穴针刺，侧卧位，用24号2寸毫针，在髂后上棘内下方1～1.5cm处进针于第二骶后孔中，针柄稍倾斜，两根针连接正负极，固定于背部。
腰俞穴，用24号2寸长毫针。进针入骶裂孔，联接负极，固定好。
命门穴，用26号1.5寸长毫针，于第2～8腰椎棘突间隙垂直刺入达棘上韧带和棘间韧带，联接正极，与腰俞并联一对，固定好。
足三里、三阴交穴，用26～38号毫针2寸长，垂直进针至得气感，分别联接正负极。
带脉透五枢至维道穴，用28～30号4～5寸毫针，从带脉穴平行进针穿过五枢穴至维道穴，深度位于皮下，联接正极。
切口旁针，用28～30号4寸毫针，于切口两旁2～4cm处与切口平行进针，深度位于皮下，联接负极。三、刺激方法
采用G6805型电麻仪，连续波。背部和腹部穴位及切口旁针的频率用80～100赫兹，下肢穴位的频率用40～50Hz。刺激强度从弱渐强，调节到病员能耐受的最强刺激量。
术中切忌始终应用同等量刺激，这样会使病员对电刺激产生耐受性。要依手术步骤调节电脉冲强度。如切、缝皮时腹部切口旁针应给予强刺激，使下腹部有麻木感。切、缝肌肉及剥离前列腺时，背部穴位应用强刺激，可减轻牵拉反应。
诱导时间20～30分钟。
针麻管理
针麻对循环系统虽无抑制作用，生理扰乱少，但不可忽视病员术中反应，应做到：
一、密切观察病情，注意病员各种反应，对有高血压、冠心病及呼吸功能不全者应供氧。
二、定期测量血压、脉搏、呼吸，针麻病员血压均有上升。经分析：不同麻醉方法，在诱导期前、后平均动脉压的变化；针麻组上升者有75％，硬膜外组下降者却有74％，全麻组升高或下降者各占40％左右。
三、当术者左手食指伸入肛门内挖除前列腺时，病员常有下腹部酸、胀、重和排尿感，并有血压上升，应嘱病员深呼吸，放松腹肌，一旦前列腺摘除，不适感即可缓解。
四、正确估计失血量，不超过400ml者，一般不需要输血。
针麻效果
一、针麻作前列腺切除术较其它腹部手术成功率高。它是下腹部手术，肌松要求没有上腹部手术高，内脏牵拉反应较轻。患者多为年老体弱者，腹壁脂肪少而且较薄，手术野暴露清楚，因此针麻Ⅰ、Ⅱ级率亦较高。
二、针麻对心、肺、肝、肾等脏器功能不全者，没有药物副作用，对循环动力学影响小。经分析：硬膜外阻滞后，指端血管容积波幅增高、心搏出量降低、心指数变小、心室射血时间缩短、平均动脉压降低。针麻后指端血管容积波幅不增高反有轻度减小、心搏出量和心指数均增高、平均动脉压升高。过去，曾有少数病员因伴有重要脏器功能病损，不能耐受药物麻醉而失去前列腺摘除机会，只得作膀胱造屡术。应用针麻后，这种情况获得改善，少数心肺功能极差的病员在针麻下亦顺利完成手术。三、术后无需禁食，康复快，并发症少，术后伤口镇痛好、止痛剂应用少。
前列腺切除术的麻醉是泌尿科难度较大的一种手术。前列腺位于骨盆深处，手术野不易暴露，患者多为老年，常伴有心血管系统疾患或其他重要脏器病损。以往在全麻或硬膜外麻下作前列腺手术，对全身影响较大，有时甚至发生意外。针麻对机体生理机能干扰少，术中比较平稳、安全，术后恢复快，并发症少，为年老体弱不能耐受药物麻醉的病员，针麻提供了一个较好的麻醉方法。