病例选择

凡要求施行腹扎术者，不论产后、人工流产后，月经后或哺乳期，均可作为针麻对象。

神经官能症以及有剖腹产及其他下腹手术史者，一般不宜选择针麻。

术前准备

一、术前一天访视病人，将手术过程中可能出现的感觉告诉病人，取得合作，如病员对手术恐惧、有顾虑，应做好解释工作。

二、术前进行试针，一般可选用一侧合谷或内关穴进针后捻转，了解病人的耐针情况，从而决定是否适合于针麻和选择辅助用药。

针麻方法

一、针麻要求

(一)手术要求基本无痛，还应解除病人思想顾虑。

(二)子宫位于盆腔深部，输卵管在其两旁，故手术提取输卵管时要求减轻牵拉反应大。

(三)手术切口小，需要良好的肌肉松弛。

二、穴位处方

第一组：次髎(双)、人中、承浆。

第二组：缘中透肺、神门透子宫(上均为耳穴)、切口旁针。

第三组：次髎(双)、三阴交(双)。

第四组：人中、承浆。

第五组：肺、神门、内分泌、子宫(均单侧耳穴)。

以上任选一组

三、刺激方法：

针麻一般采用电针连续波、刺激强度以病人能耐受为度。在进腹提取输卵管后结扎输卵管时可留针停电，缝腹膜后再通电刺激10分钟。刺激频率，耳针25～50Hz；人中、承浆2～7Hz；三阴交3～7Hz；次髎70Hz。

四、术中处理

(一)应使病员在安静，基本无痛条件下接受手术，术中应密切观察病人反应，出现疼痛时，给予少量哌替啶或0.5％普鲁卡因切口局部浸润。

(二)腹扎针麻手术关键是提取输卵管，如提管时病人感到酸、胀、屏气，可暂停手术，嘱病人作深呼吸，在相互密切的配合下，可稳、准、轻、快地提出输卵管。

腹部输卵管结扎术(简称腹扎)，已在我国大多数省、市、自治区得到普遍使用。为了进一步提高腹扎手术的临床效果，总结其规律性，于1975年成立了全国腹扎针麻研究协作组。十八个省、市在统一的操作规程和方法下，对应用针麻的指征、穴位选择、刺激参数、辅助用药、针麻评级、手术操作技术改进等方面作了观察研究，对术前预测和术中生理指标也作了观察和记录。协作组共完成腹批术23，554例，成功率达97.9％，Ⅰ、Ⅱ级率达85.8％。

1976年以后，针麻已作为腹扎手术的常用麻醉方法之一，在临床上推广应用。