病例選擇

針麻下進行的抗青光眼手術包括閉角青光眼、開角青光眼的繼發性青光眼。年齡最大81歲，最小11歲，多為50～65歲。10歲左右的兒童僅有少數能配合手術者。一般兒童和精神不正常者，不宜使用針麻，除個別患者兩眼同時手術外，均單眼手術。抗青光眼手術的朮式包括虹膜切除朮，虹、鞏膜切除朮，板層下鞏膜咬切朮，虹膜嵌頓朮，灼濾朮等。

針麻方法

穴位選擇有四組，多數採用陽白透魚腰、四白透承泣或合谷、支溝兩組穴位。有人在相同條件下，同一病人用兩組穴位分次作抗青光眼手術，比較針麻效果。觀察11例，其中6例的評級相同。5例採用合谷、支溝組穴位，結果評級降一級。此外，還有用一根針直接刺激球後穴，效果亦較好，其操作方法是用2寸長毫針，從下眶緣外側刺入皮膚，先沿眶壁後稍斜向上緩慢進入球後，患者感覺眼球發脹和麻木，誘導5分鐘，術中留針或誘導15～20分鐘，術中不留針。針刺球後穴，角膜和結膜的知覺明顯減退具有鎮痛作用。優點是一針一穴，不用電流刺激，朮者可自己操作。通過101只眼用球後穴作抗青光眼手術的觀察，其Ⅰ、Ⅱ級率為89.4％。耳針眼穴透目髎加合谷穴行抗青光眼手術其Ⅰ、Ⅱ級率占86.89％，此組穴位不在手術野，不影響手術操作為其特點。

針麻效果

各種青光眼手術，不用表面麻醉藥，總Ⅰ、Ⅱ級率為80％。各地區、各醫院的效果有所不同。Ⅰ、Ⅱ級率除了急性閉角青光眼以外，各類型青光眼差別不明顯。年齡、性別、職業、手術方式與針麻效果無明顯差異性。急性閉角青光眼急性發作期效果差，最好先降低眼壓，待刺激症狀消退後再行手術效果較好，這與藥麻下抗青光眼手術原則相同。術前眼部充血與不充血效果比較，Ⅰ、Ⅱ級率，充血為52％，不充血為83％。充血是指手術當日朮眼有因青光眼引起的充血而言，兩組比較效果相差明顯，這與急性閉角性青光眼Ⅰ、Ⅱ級率低是相符合的。充血與否同針麻效果關係較大，為充血的青光眼知覺神經處在敏感狀態，術前應予輔助藥物以加強鎮靜作用。