病情估计
失血性或创伤性休克患者需立即止血，清创；中毒性休克者需及早去除感染灶，如等待纠正休克后才进行手术，则会延误抢救时机。而必要的术前检查和准备应抓紧时间进行。
一、询问病史
由于病情不同，休克的类型、程度不同，病人的性别、年龄、机体的抵抗力、代偿能力及各器官原有功能亦各不相同，同一疾病在不同个体可出现很大差异。应详细询问现病史和既往史，老年人要了解高血压、心肺系统疾病史等，这对估计、分析病情十分重要。
二、临床观察和体检
(一)神志：病人烦燥不安是中枢神经系统灌流不足早期缺氧的表现。当神经细胞由于严重缺氧和代谢障碍致功能受阻时，则表现为神情淡漠，甚至神志昏迷。
(二)末梢循环：面色苍白、四肢冷湿为“缺血期”；指(趾)甲床微绀，压迫后充盈时间延长大于1秒，表明进入“淤血期”；有出血倾向，皮下淤斑表明休克已到“弥散性血管内凝血期”。
(三)颈静脉充盈度：颈静脉萎陷，表示血容量不足；颈静脉怒张，表示右心负荷超载。
(四)血压、脉搏变化：血压下降的多少不是休克程度的唯一指标，但重症休克往往都有严重的低血压。休克早期血压下降常不明显，血压降至90mmHg以下，60mmHg以上为中度休克。60mmHg以下为重度休克。脉压代表心排出量和冠状动脉血流量。脉压差在30mmHg以上，表示心排出量正常。30mmHg以下心排出量下降，小于20mmHg表示休克已进入中期或晚期。脉搏增快有力，脉率100～120次/分，是休克早期代偿阶段：120～150次/分为中度休克；大于150次/分，心脏舒张期时间过短，心搏出量明显下降，冠状动脉供血不良，脉细弱无力，心排出量锐减，均提示休克已进入晚期。心率由快转慢，伴血压明显下降则是心力衰竭的信号。
(五)呼吸：注意观察呼吸的频率和深度。呼吸浅、快，则肺交换量很小，病人呼吸困难如无胸部外伤，则提示休克已进入晚期或可能出现“休克肺”。(六)常规全身体检：心、肺听诊，注意心律和心率的变化，肺部有无干、湿罗音。常因腹肌紧张，肝、脾难以扪清。皮下有出血点和淤斑常提示休克已进入弥散性血管内凝血。
根据病史及以上临床观察，初步分析病人的休克类型、严重程度以及是否适合选用针刺麻醉，并拟订出相应的治疗措施。
术前准备
一、向病人作解释工作，解除其对针麻的顾虑和对手术的恐惧心理。
二、常规检查血、尿、便常规，出、凝血时间，血小板计数，胸部透视，测定血电解质含量，二氧化碳结合力等。有条件时可作血气分析，疑有弥散性血管内凝血时可加做凝血酶元时间、纤维蛋白原定量，优球蛋白溶解时间、付凝试验等。
三、纠正严重的脱水，电解质紊乱、心力衰竭和严重贫血。对活动性大出血者，边输液、输血，边争取尽早手术止血。感染病人高热，毒血症状明显，如病灶不清除，虽应用大量抗菌休克症状亦难改善，故需根据病情灵活掌握手术时机。
四、留置导尿，测每小时尿量，尿比重，尿酸碱度。尿量30ml/小时以上，标志微循环灌注良好，25ml/小时以下灌注不足。尿比重正常，尿少为肾前性，提示血容量不足；尿比重1.010％，尿量17ml/小时以下，提示肾功能衰竭。
五、中心静脉压(C.V.P)的正常值为6～12cm水柱，在扩容时，它的反应可作为血容量是否补足，心功能是否耐受为扩容的重要依据。血压低，C.V.P低于6cm水柱，提示血容量不足，应快速输液；C.V.P在6～15cm水柱之间，可作补液试验(在5～10分钟内，输入生理盐水或平衡液250ml，如血压升高，C.V.P不升或轻度不升，尿量增加，表示低血容量；如血压不升，C.V.P上升3～5cm水柱，说明心功能不全，不能耐受快速补液，应用强心药后，再考虑补液速度)，然后采取措施。
六、检查心电图，观察心率、心律、传导功能以及有无缺钾和心肌缺血等。七、注意病人呼吸状况，如呼吸次数大于30次/分，应提高警惕，注意有无粉红色泡沫样痰，及两肺底部罗音，防止肺水肿。
八、术前用药可应用适量镇静剂。常用苯巴比妥钠0.1g术前肌注。烦躁不安者，加用安定0.2mg/kg体重。
九、麻醉用具及急救药品的准备，应包括电麻仪、针灸针、氧气、麻醉机以至气管插管的各种器具和急救药品等，做好一切应急准备。