上中二焦火，局方

【主治】

治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛疭，胃热发斑发狂，及小儿惊急，痘疮黑陷⁽¹⁾。

1. 上证皆上中二焦之火为之患也。

【组成】

连翘 四两  大黄 酒浸  芒硝、甘草 二两  栀子 炒黑  黄芩 酒炒  薄荷 一两
为末，每服三钱，加竹叶生蜜煎。

【方义】

此上中二焦泻火药也。热淫于内治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘黄芩竹叶薄荷升散于上，而以大黄芒硝之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草生蜜者，病在膈，甘以缓之也。

【方论】

1. 李东垣曰：易老法减大黄芒硝，加桔梗竹叶，治胸膈与六经之热，以手足少阳俱下胸膈，同相火游行一身之表，乃至高之分，故用舟楫之剂，浮而上之，以去胸膈六经之热也。重病用前方，轻者用此方。
2. 喻嘉言曰：按中风证大势，风木合君相二火主病，古方用凉膈散居多，如转舌膏用凉膈散加菖蒲远志，活命金丹用凉膈散加青黛蓝根，盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神，转舌活命，凉膈之功居多，不可以宜通肠胃经訾之也。按：转舌膏散心经之蕴热，活命丹散肝经之郁火也。
3. 潘思敬曰：仲景调胃承气汤，后人一变加连翘栀子黄芩薄荷，谓之凉膈散，至河间又变加川芎归芍白术防风荆芥麻黄桔梗石膏滑石，谓之防风通圣散是也。古之复方也。桔梗为药中舟楫。