一、捻转手法

当针体进入帽状腱膜下层后，在一定深度时固定针体，不能上下移动，一般要求术者肩、肘、腕诸关节和拇指固定不动。食指呈半屈曲状，用食指第一节桡侧面和拇指第一节的掌侧面捏住针柄，然后食指掌指关节作伸屈运动，使针体快速旋转。

该手法为焦顺发所倡，是目前临床最常用的。一般要求每分钟捻转200次左右，持续2～3分钟。其特点在于速度快，频率高，较易激发针感，能在较短时间内达到有效刺激量。

二、提插手法

提插手法是针体在穴位皮下的上下运动。对于头针沿皮刺来说，也就是向外抽提和向内进插的动作。该法为朱明清倡用，是根据明代杨继洲《针灸大成》“抽添法”演化而来的。朱氏称为“抽气法”和“进气法”，实际上属于小幅度提插手法的范畴。

(一)抽气法：针体进入帽状腱膜下层，针体平卧，用拇、食指紧捏针柄，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢地退回原处(向外提至1寸处)。

(二)进气法：针体进入帽状腱膜下层，针体平卧，用拇、食指紧捏针柄，用暴发力将针迅速向内进插3次，然后再缓慢地退回原处(向外提至1寸处)。

(三)抽气法：以紧提(抽)慢按为主，三退针而一进针，有提插泻法和徐疾泻法的涵义，是为泻法。

(四)进气法：以紧按(进)慢提(抽)为主，三进针而一退针，在提插补法和徐疾补法的涵义，是为补法。

提插手法的特点是操作简便，术者手指不易疲劳，病人局部较少痛感，能在较短时间内取得即时效应。其关键有二：一是要用全身暴发力，带动捏针的手，来抽提或进插针体；二是每次抽提或进插，都要迅速，同时要在3毫米范围的幅度内进行，因此称“小幅度提插”。应该提出的是，用上述方法提插针体，并不要求频度，而着重于瞬时间力量，当针体在3毫米范围肉进行提插时，旁观者几乎看不到针体的上下运动情况。