肝火，又名茱连丸

【主治】

治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸筋疝痞结⁽¹⁾；亦治噤口痢，汤药入口即吐⁽²⁾。

1. 肝火盛则胁痛，吞酸吐酸亦由肝火上干肺胃，从木之化故酸，厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝，肝木过盛，克制脾土，则成痞结。
2. 本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣。

【组成】

黄连 六两姜汁炒  吴茱萸 一两盐水泡
水丸。

【方义】

此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣。吴茱辛热，能入厥阴⁽¹⁾，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，一寒一热，寒者正治，热者从治⁽²⁾。故能相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者谓使金令得行于左而平肝也。

1. 肝
2. 以热治热，从其性而治之，亦曰反治。

【方论】

1. 李东垣曰：病机曰：诸呕吐酸，皆属于热，此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心次，令身酸不能相对，以大辛热剂疗之，必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸素问以为热，东垣以为寒，何也？
2. 丹溪曰：吐酸与吞酸不同，吐酸吐出酸水如醋，平时津液，随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何，其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何，素问言热，言其本也。东垣言寒，言其末也。予耆治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令迭为佐使，苍术茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教少食蔬果自养，则病易安，丹溪之论，亦未畅尽，总之此证有寒有热，不可执一。
3. 戴氏曰：房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳氏，气虚不能生血之故，气与血犹水也。盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治则殆矣。

【附方】

1. 本方加炒芩苍术陈皮亦名茱连丸，治同。
2. 本方加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。〔热泻者，粪黄肛濇也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土。〕
3. 本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤，治胃脘痛，寒因热用也。
4. 本方用黄连一味，吴茱萸汤浸一宿为丸，名抑青丸，大泻肝火，治左胁作痛，单黄连煎服，名泻心汤，治心热。