胃火牙痛，东垣

【主治】

治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛⁽¹⁾。

1. 足阳明胃脉循鼻外，入上齿，中侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热，手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒，足阳明别络脑，故脑痛，阳明之脉营于面，故面热，二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也。齿为骨属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也。亦名齿衄，乃肾病，若血多而涌出不止为阳明热盛，以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇，唇舌者，肌肉之本也。人中平满者，为唇反，唇反者肉先死，面寒者为阳明经气不足。

【组成】

生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻
一方加石膏。

【方义】

此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也。当归和血，生地丹皮凉血，以养阴而退阳也。石膏泻阳明之大热，升麻升阳明之清阳，清升热降，则肿消而痛止矣。

【方论】

1. 薛新甫曰：湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散，大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤，六郁而痛者，越鞠丸，中气虚而痛者，补中益气汤，思虑伤脾而痛者，归脾汤，肾经虚热而痛者，六味丸，肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸，其属风热者，独活散，茵陈散风寒入脑者，羌活附子汤，当临时制宜。
2. 附：独活散，独活，羌活，川芎，防风，各五钱，细辛，荆芥，薄荷，生地，各二钱，每服三钱。