主要刺激区
脊针穴位全部位于脊椎棘突下两旁，分布在颈椎、胸椎、腰椎和骶椎四段。其中，胸椎、腰椎旁的穴位，即为华佗夹脊穴。可分4个穴区。一、颈椎穴区
颈椎穴区双侧共14穴(每侧7穴)。
【定位】第1～7颈椎棘突下旁开0.5寸处。每一椎体棘突下每侧为1穴(下同)。
【主治】头面部、颈部及上肢病症，诸如神经性头痛、扁桃体炎、颈椎病、肩周炎等。
二、胸椎穴区
胸椎穴区双侧共24穴(单侧为12穴)。
【定位】第1～12胸椎棘突下旁开0.5寸处。
【主治】
1、胸椎穴区之1～3穴：上肢病症、胸部疾患，如肩痛、咳喘、哮喘、胸痛等。
2、胸椎穴区之4～9穴：胸部疾患，腹部病症，如：心悸、心绞痛、胃脘痛等。
3、胸椎穴区之10～12穴：腹部病症，腰骶部病症，如：肝区痛、胆绞痛、胆道蛔虫等。
三、腰椎穴区
腰椎穴区双侧共10穴(单侧为5穴)。
【定位】位于第1～5穴腰椎棘突下旁开0.5寸处。
【主治】腹部疾患、下肢疾患及腰骶部病症。如：腹痛、腹胀、阑尾炎、肠炎、下肢疼痛或瘫痪、腰骶痛等。
四、骶椎穴区
骶椎穴区双侧共8穴(单侧为4穴)，此即经穴之八1穴(上1、次1、中1、下1)。
【定位】骶椎穴区各穴分别位于骶中嵴的外侧，当第一至第四骶后孔中。
【主治】泌尿生殖系统病症，下肢疾病及腰骶部病症。如：阳萎、遗精、遗尿、脱肛、子宫脱垂、痛经、闭经、月经不调、下肢瘫痪或疼痛、腰骶部劳损等。
现将不同节段穴区的主治情况，列简表如下。
脊穴主治
颈椎1～7
颈部病症
颈部病症
上肢病症
胸椎1～12
胸部病症
腹部病症
腰骶部病症
腰椎1～5
腹部病症
腰骶部病症
下肢病症
骶椎1～4
泌尿生殖系病症
取穴配方
一、取穴
常用有二法。
(一)压痛点取穴法：机体的病症常常可在相应的脊针穴位上反映出来，表现为压痛点。选取压痛点针刺，可以达到治疗的目的。
脊穴压痛点的出现有一定规律。一般如下：呼吸系统病症，多见于胸椎1～5穴；消化系统病症，多见于胸椎6～12穴；循环系统病症，多见于胸椎5～8穴；神经系统病症，多见于颈椎4～5穴，胸椎6～8穴；运动系统病症，上肢病多见于胸椎1～3穴，下肢病多见于腰椎1～5穴；代谢系统病症，多见于胸椎8～9穴，腰椎1～4穴；内分泌系统病症，多见于颈椎4～6穴，胸椎3～5穴；产科泌乳障碍，多见于胸椎6～7穴；五官科疾病，多见于颈椎4～6穴；泌尿生殖系统病症，多见于腰椎1～5穴，骶椎1穴。
(二)对症取穴法：即依据脊针穴位的主治，不同部位的病症可选取相应的脊针穴。
二、配方
脊针配方组穴有三法。
(一)单一配方法：即按上述不同取穴法，各自组合成方，如咳嗽、胸痛、咯痰等胸部疾患，取胸椎1～4穴。下肢瘫痪取腰椎2～5穴进行治疗等。
(二)结合配方法：即按上述不同取穴法，分别选穴，组合成方，如肩周炎，先在胸椎1穴向下按压滑动，找得压痛点，再配合颈椎5穴进行针刺等。
(三)脊体穴配方法：即脊针穴与体穴配合组方，此法在临床上颇为常用。
操作方法一、针具：常用28～30号1.5～2寸长毫针。
二、进针法：令病人取俯卧位或伏坐位，医者持针向椎体方向与皮肤成75度夹角斜刺入，进针深度1～1.5寸，以出现针感为宜。如无针感，应略略退针，变换方向针刺。
三、行针法：脊针针感多为酸麻，并沿一定方向传导。当得气后，可施以捻转加小幅度提插之法，以加强针感。如针感不强，可加用强烈的括针法。脊针疗法治病多要求有感传针感，故针感较强，但亦应据体质、症情而定。
四、留针法：脊针留针20～30分钟，其间酌情运针1～2次。
注意事项
一、体质虚弱者不宜取穴过多，刺激过强；孕妇要慎取腰骶部穴位。
二、严格把握针刺方向和深度，防止刺入胸腔或腹腔，造成刺伤脏器的事故。
适应症
据统计，脊针疗法已应用于近五十种病症，包括偏头痛、感冒、扁桃体炎、高血压、哮喘、支气管炎、心律失常、胆石病、急慢性胃炎、结肠炎、肋间神经痛、坐骨神经痛、神经衰弱、月经过多、痛经、阳萎、遗尿、产后乳汁不足、肢端感觉异常症、阑尾炎等。