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刺灸卷 » 刺血法 » 穴位挑治法
【內容】

【器具和適應症】

一、器械

針具可用圓利針、三棱針、醫用縫合針,或用牙科器械改製成三棱針樣長約10厘米的挑治針、大號注射針頭,或用眼科「角膜鉤」改製成「鉤狀挑治針」,另須備鑷子、滅菌絲線或羊腸線、手術刀、1%普魯卡因注射及酒精等消毒用品。

二、適應證

頭痛、頭暈、感冒、熱性病、急性結膜炎、眼底出血、頸淋巴結核、急慢性咽炎、扁桃體炎、胸脅痛、急慢性腸胃炎、消化道潰瘍、月經不調、痔瘡、風濕痛、肌肉麻痹癱瘓、小兒疳疾等(具體可參照「主要刺激區」所示)。

【主要刺激區】

(一)選點挑治選用某些疾病在體表皮膚有關部位上出現的反應點進行挑治。各種疾病最常出現的反應點是不同的,它們可反映為壓痛、酸困、硬結、過敏、丘疹等情況,出現的區域也常不同,常見的部位在背部從第7頸椎到第5腰椎兩側直至腋後的範圍內,但也偶發于其他部位。若為疹點,其特徵似丘疹,稍突起于表皮,似針帽大小,多為灰白、暗紅、棕褐、淺紅色,壓之不褪色,有的點上還可生有毛髮。各種不同的疾病出現疹點的區域也不一致,如痔瘡點常見於腰骶部及唇繫帶處;麥粒腫點多在肩胛區內;頸淋巴結結核常在兩肩胛下角以上,脊柱兩側,且常與病位交叉出現;食道靜脈曲張的疹點除背兩側外,還可在胸部找到。這些疹點一般多為挑治的主要刺激點。

(二)穴位挑治如找不到疹點時也可以選取與各種疾病有關的穴位進行挑治。例如:痔瘡可選用大腸俞、小腸俞、命門、長強、上髎、次髎、中髎、下髎等穴;前列腺炎可選用膀胱俞;急性結膜炎可選用大椎等。

(三)分區挑治根據民間傳統的經驗,選用與疾病有關的部位進行挑治。其部位、適應證、操作要求如下表:頭面部挑治點名稱部位取法主治操作法顳淺動脈額在顳顴部顳淺用中、食二指尖,自耳輪腳處偏正頭痛,頭暈,感以中號或大號的縫衣針枝挑治點動脈額枝處沿動脈跳動處向上到額角髮際冒,神經衰弱,結膜一枚,自上而下進行挑動脈盡端為止,把所找到的徑炎,熱性病。刺,每點挑三至六針,路用碘酒或紅汞點記下來。一每針擺動十至二十次。般以一至二橫指距離作一挑針熱性病可出血。點。局部頭髮剃淨。顳淺動脈頂在耳前直上發同上法,沿耳輪腳直上頂部,偏正頭痛,頭暈,同上。枝挑治點際與顳淺動脈在該動脈頂枝部取之。熱性病。頂枝處額上動脈挑在眉頭直上發此動脈不易觸及。可按并行之偏頭痛,額神經痛、同上點治際,額上動脈靜脈尋找,或可在該部以手指感冒、眼疾及熱性處推按出陷溝處,進行挑針。各病。點之間的距離同上。眶上動脈挑在眉毛中部,探索眶上動脈的部位,取法同同上同上治點當眶上神經及額上動脈刺激點。前額髮際眶上動靜脈處眉間挑治點在兩眉之間鼻尖直上兩眉中間,當印堂穴頭痛、頭暈,眼以大號針一枚,由下向處取之。病,發熱,小兒上沿皮下刺入向上下左搐搦。右擺動,使針口擴大,流出少量血液。枕動脈挑治在枕骨下際,自下而上,從風池穴起沿距正神經衰弱,頭痛,局部頭髮用剃刀剃淨,點當枕動脈中線二寸處的枕骨部探索,即頭暈。朮同顳淺動脈點。處當枕動脈處取之。上眼在上眼瞼中部令患者閉眼,朮者以拇、食二急、慢性結膜炎,挑針部消毒後,用細長消瞼挑1正對瞳孔處,指分別按在上瞼睫眶緣處,二沙眼,麥粒腫,縫衣針一枚,朮者左把上治點當瞼內側動脈指輕輕張開,當瞼上正中的毛角膜潰瘍,角膜向上拉緊,持針的右手把上細血管分叉處取之。云翳,近視,散尖輕按在施術部位上,光,視神經疾患。後放鬆左手,使拉緊的皮在上眼瞼刺激壓向針尖,再把針尖往上2點內側約三分提,即可刺透皮膚。處在上眼瞼刺激3點外側約三分處在上眼瞼刺激4點1和2的上方,適與二點成正「△」5在上眼瞼刺激點1和3的上方,適與二點成正「△」1在喉結之上凹令患者仰頭靠背,在甲狀軟骨急、慢性喉炎,咽較細的消毒縫衣針一枚陷中結節前與凹陷部取之。頭炎,扁桃體炎,上法徐徐施術。呼吸道感染。2在甲狀軟骨和令患者仰頭靠背,在喉部刺激喉部環狀軟骨交界點1穴直下,當兩軟骨交接處挑治處的前中部凹的中心。點陷處3在天突穴處令患者仰頭靠背,在喉部刺激點2穴直下,當胸骨切跡中央,左右胸鎖乳突肌之間取之。4在甲狀軟骨頸在喉部刺激點1的外方,人迎節之旁,與胸穴處取之。鎖乳突肌前緣所構成的凹陷處在甲狀軟骨和在喉部刺激點2的後方,當喉5環狀軟骨交紋部刺激點4直下處取之。旁,與胸鎖乳突肌前緣所構成的凹陷處耳下在耳下、耳垂在耳垂後方,當乳突和下頜骨眼病,熱性頭痛同上,出血為佳挑治1後,相當翳風中間的凹陷處取之。點穴處2在耳垂後下方在耳下刺激點1直下一橫指處,翳風穴直下取之3在耳下曲頰後在下頜角後方,胸鎖乳突肌停,大筋前止部前緣的凹陷處,當耳下刺。

【操作方法】

一、挑治部位確定後用碘酒、酒精消毒皮膚。

二、將經高壓滅菌消毒之針(如須穿線者,將線穿在針尾上長約0.5寸)橫向刺入穴點的皮膚,待針尖進入皮膚後,醫生用左手食指輕輕將皮膚向針尖方向推壓,持針的右手同時用力,使針穿過皮膚,然後提高針尖,慢慢擺動几下或微微捻轉几下,使皮下組織纖維纏住在針尾上,拔出針身如縫衣之狀;如穿線者,將線穿過皮膚,使皮下纖維隨針線拉出,用刀割斷,反覆施術,挑斷白色纖維樣物數十根或至挑盡為止。

三、也可先用0.5%普魯卡因1~2毫升進行局部麻醉,用手術刀切開皮膚約0.5分,用針尖挑出皮下纖維組織割斷之,直到挑盡為止。

四、施術完畢後,蓋上消毒紗布,膠布固定,也可以在手術部位用龍膽紫消毒後再加封固。五、挑治後一般數天內可取得療效,對淋巴結結核須30~40天方能見效。若無效可在7~10天後再選另一點挑治,若需在同一部位上施術,須間隔3~5個星期。

【注意事項】

一、治療時,病人取臥位,防止暈針。

二、消毒必須嚴格,挑治後3~5天內局部不用水洗,防止傷口感染。

三、挑治後當日不宜做重勞動,不吃刺激性食物。

四、孕婦禁用挑治。

五、有出血性疾病及嚴重心臟病的患者慎用。

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