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刺灸卷 » 刺血法 » 穴位挑治法
【內容】

【器具和适应症】

一、器械

针具可用圆利针、三棱针、医用缝合针,或用牙科器械改制成三棱针样长约10厘米的挑治针、大号注射针头,或用眼科“角膜钩”改制成“钩状挑治针”,另须备镊子、灭菌丝线或羊肠线、手术刀、1%普鲁卡因注射及酒精等消毒用品。

二、适应证

头痛、头晕、感冒、热性病、急性结膜炎、眼底出血、颈淋巴结核、急慢性咽炎、扁桃体炎、胸胁痛、急慢性肠胃炎、消化道溃疡、月经不调、痔疮、风湿痛、肌肉麻痹瘫痪、小儿疳疾等(具体可参照“主要刺激区”所示)。

【主要刺激区】

(一)选点挑治选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的反应点进行挑治。各种疾病最常出现的反应点是不同的,它们可反映为压痛、酸困、硬结、过敏、丘疹等情况,出现的区域也常不同,常见的部位在背部从第7颈椎到第5腰椎两侧直至腋后的范围内,但也偶发于其他部位。若为疹点,其特征似丘疹,稍突起于表皮,似针帽大小,多为灰白、暗红、棕褐、浅红色,压之不褪色,有的点上还可生有毛发。各种不同的疾病出现疹点的区域也不一致,如痔疮点常见于腰骶部及唇系带处;麦粒肿点多在肩胛区内;颈淋巴结结核常在两肩胛下角以上,脊柱两侧,且常与病位交叉出现;食道静脉曲张的疹点除背两侧外,还可在胸部找到。这些疹点一般多为挑治的主要刺激点。

(二)穴位挑治如找不到疹点时也可以选取与各种疾病有关的穴位进行挑治。例如:痔疮可选用大肠俞、小肠俞、命门、长强、上髎、次髎、中髎、下髎等穴;前列腺炎可选用膀胱俞;急性结膜炎可选用大椎等。

(三)分区挑治根据民间传统的经验,选用与疾病有关的部位进行挑治。其部位、适应证、操作要求如下表:头面部挑治点名称部位取法主治操作法颞浅动脉额在颞颧部颞浅用中、食二指尖,自耳轮脚处偏正头痛,头晕,感以中号或大号的缝衣针枝挑治点动脉额枝处沿动脉跳动处向上到额角发际冒,神经衰弱,结膜一枚,自上而下进行挑动脉尽端为止,把所找到的径炎,热性病。刺,每点挑三至六针,路用碘酒或红汞点记下来。一每针摆动十至二十次。般以一至二横指距离作一挑针热性病可出血。点。局部头发剃净。颞浅动脉顶在耳前直上发同上法,沿耳轮脚直上顶部,偏正头痛,头晕,同上。枝挑治点际与颞浅动脉在该动脉顶枝部取之。热性病。顶枝处额上动脉挑在眉头直上发此动脉不易触及。可按并行之偏头痛,额神经痛、同上点治际,额上动脉静脉寻找,或可在该部以手指感冒、眼疾及热性处推按出陷沟处,进行挑针。各病。点之间的距离同上。眶上动脉挑在眉毛中部,探索眶上动脉的部位,取法同同上同上治点当眶上神经及额上动脉刺激点。前额发际眶上动静脉处眉间挑治点在两眉之间鼻尖直上两眉中间,当印堂穴头痛、头晕,眼以大号针一枚,由下向处取之。病,发热,小儿上沿皮下刺入向上下左搐搦。右摆动,使针口扩大,流出少量血液。枕动脉挑治在枕骨下际,自下而上,从风池穴起沿距正神经衰弱,头痛,局部头发用剃刀剃净,点当枕动脉中线二寸处的枕骨部探索,即头晕。术同颞浅动脉点。处当枕动脉处取之。上眼在上眼睑中部令患者闭眼,术者以拇、食二急、慢性结膜炎,挑针部消毒后,用细长消睑挑1正对瞳孔处,指分别按在上睑睫眶缘处,二沙眼,麦粒肿,缝衣针一枚,术者左把上治点当睑内侧动脉指轻轻张开,当睑上正中的毛角膜溃疡,角膜向上拉紧,持针的右手把上细血管分叉处取之。云翳,近视,散尖轻按在施术部位上,光,视神经疾患。后放松左手,使拉紧的皮在上眼睑刺激压向针尖,再把针尖往上2点内侧约三分提,即可刺透皮肤。处在上眼睑刺激3点外侧约三分处在上眼睑刺激4点1和2的上方,适与二点成正“△”5在上眼睑刺激点1和3的上方,适与二点成正“△”1在喉结之上凹令患者仰头靠背,在甲状软骨急、慢性喉炎,咽较细的消毒缝衣针一枚陷中结节前与凹陷部取之。头炎,扁桃体炎,上法徐徐施术。呼吸道感染。2在甲状软骨和令患者仰头靠背,在喉部刺激喉部环状软骨交界点1穴直下,当两软骨交接处挑治处的前中部凹的中心。点陷处3在天突穴处令患者仰头靠背,在喉部刺激点2穴直下,当胸骨切迹中央,左右胸锁乳突肌之间取之。4在甲状软骨颈在喉部刺激点1的外方,人迎节之旁,与胸穴处取之。锁乳突肌前缘所构成的凹陷处在甲状软骨和在喉部刺激点2的后方,当喉5环状软骨交纹部刺激点4直下处取之。旁,与胸锁乳突肌前缘所构成的凹陷处耳下在耳下、耳垂在耳垂后方,当乳突和下颌骨眼病,热性头痛同上,出血为佳挑治1后,相当翳风中间的凹陷处取之。点穴处2在耳垂后下方在耳下刺激点1直下一横指处,翳风穴直下取之3在耳下曲颊后在下颌角后方,胸锁乳突肌停,大筋前止部前缘的凹陷处,当耳下刺。

【操作方法】

一、挑治部位确定后用碘酒、酒精消毒皮肤。

二、将经高压灭菌消毒之针(如须穿线者,将线穿在针尾上长约0.5寸)横向刺入穴点的皮肤,待针尖进入皮肤后,医生用左手食指轻轻将皮肤向针尖方向推压,持针的右手同时用力,使针穿过皮肤,然后提高针尖,慢慢摆动几下或微微捻转几下,使皮下组织纤维缠住在针尾上,拔出针身如缝衣之状;如穿线者,将线穿过皮肤,使皮下纤维随针线拉出,用刀割断,反复施术,挑断白色纤维样物数十根或至挑尽为止。

三、也可先用0.5%普鲁卡因1~2毫升进行局部麻醉,用手术刀切开皮肤约0.5分,用针尖挑出皮下纤维组织割断之,直到挑尽为止。

四、施术完毕后,盖上消毒纱布,胶布固定,也可以在手术部位用龙胆紫消毒后再加封固。五、挑治后一般数天内可取得疗效,对淋巴结结核须30~40天方能见效。若无效可在7~10天后再选另一点挑治,若需在同一部位上施术,须间隔3~5个星期。

【注意事项】

一、治疗时,病人取卧位,防止晕针。

二、消毒必须严格,挑治后3~5天内局部不用水洗,防止伤口感染。

三、挑治后当日不宜做重劳动,不吃刺激性食物。

四、孕妇禁用挑治。

五、有出血性疾病及严重心脏病的患者慎用。

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