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静脉曲张顾名思义就是静脉的管径变大、扭曲，甚至扭结成团、鼓出皮肤表面，下肢比较常见，它处也可能发生，如肛门的痔疮也是种静脉曲张，舌下的静脉也会曲张。

让静脉膨大扭曲的局部因素乃静脉的压力太大，就像吹气球一样，把静脉吹大了，细究其进一步原因有︰

• 静脉本身的质地太过松软，一点点压力就把它撑大，这在体质弱或久病者常见。
• 静脉瓣膜闭锁不全，大的静脉都有防止逆流的瓣膜 (图1)，若瓣膜因先天遗传或受损变形，在直立时的重力作用下，原本流向心脏的静脉血容易逆流，增加静脉压力。瓣膜原本是好的，因为静脉曲张、管径扩大，也会让瓣膜闭锁不全。
• 心脏的推动力不足或心脏瓣膜闭锁不全，心脏是全身血流的动力来源，心脏出问题，静脉回流就差，静脉压力即增大。

静脉曲张好发于老年人、久坐久站者、肥胖者、或孕妇，有些是因外伤、肝硬化、心脏病、或家族遗传，暂不在本文讨论的范围。静脉曲张不仅影响外观，因患处循环很差，严重者会局部发炎、色素沉淀、甚至溃烂，静脉内郁血严重还可能形成血栓、塞住静脉，若血栓飘流到肺部则引起肺栓塞。

静脉曲张实属系统性问题，但西医的治疗通通在治标︰

• 穿弹性袜︰这是最掩耳盗铃的“治疗”，腿部静脉已经因为压力大、循环差而膨胀鼓大，在腿外套上紧绷的弹性袜不是让腿的循环更差？有没有考虑到心脏的输出压力会大增？腿的循环差会退化得更快？
• 硬化剂注射︰在曲张的静脉上注射药剂让血管硬化，确实，血管硬掉了就不会再曲张了...
• 静脉抽取术︰把曲张的静脉直接从腿抽掉，没有了静脉，确实不会再曲张了...
• 血管内雷射︰将雷射枪插入静脉内，用雷射灼烧曲张处，使它干硬、紧闭，确实就不会再曲张了，科技感十足...

在中医，此病可分为虚、实两个面向︰

• 虚证︰患者体质偏弱，或因大病后元气尚未恢复，静脉管的组织过于软弱，对于平常人属一般程度的静脉压力，就可让此类患者的静脉鼓起、曲张。此外，据当代生理学，回流心脏的大静脉压力取决于心脏射血能力，若心脏够力，大静脉的压力就低，反之则高。若患者的心脏偏无力，中医称作“心气虚”，会令静脉血的回流较慢，压力较大，容易曲张。
• 实证︰患者的血液循环差，微循环存在许多阻滞或不通畅，心脏虽正常推动，到了静脉就流速变慢、压力增大。一般人的身体经过40～50年的使用后，即开始堆积代谢废物，循环系统的阻塞渐渐明显，如黑眼圈加重、局部肤色转为暗沉、黑斑增多，都是循环转差的征兆，若再加以血糖偏高或血脂偏高，血液更浓稠，循环会更差，更容易静脉曲张。

老年人的心血管大多有一定程度的退化、瘀阻，血糖、血脂偏高，血液循环也差，所以虚证和实证都有，中医称作“虚实夹杂”之证。慢性病患者和老人类似，也是“虚实夹杂”。壮年人，因强力搬重、或久站久坐引起的，“实证”较多，“虚证”较少。

虚的就要补强，气虚、心脏无力者，当以中药的补气药强壮之；静脉管软弱，若是因欠缺血液滋润，属于血虚者，可用补血药填补之；其它各种虚损，在中医都有合适的补药，可以让患者恢复强健。

实证，循环差、气血瘀阻者，当用活血化瘀、或软坚散结的中药消化全身各处的瘀阻，改善全身循环，减轻静脉压力。

静脉曲张的患者，经中医的系统性治疗之后，不但曲张会健康地改善，原本若有精神体力差、容易酸痛者，也会跟着改善，因为血液循环的改善，连面色都会变得好看，黑斑也会减少或消失，真的是“一石二鸟”“一兼二顾，摸蜊仔兼洗裤”。

预防重于治疗，平时避免久坐久站，适度活动、走动，可帮助静脉血回流、减轻静脉压力。不要等到静脉真的曲张了才想要治疗，但凡有一点点征兆，就立刻找中医调养，绝对不会让它继续恶化，即便是刚开始的静脉曲张，也可立刻止跌回升。