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中医认为,肾脏与骨骼、骨髓、脑皆有密切的联系,例如《内经‧痿论》“肾主身之骨髓”、《内经‧宣明五气》“肾主骨”、《内经‧五藏生成》“诸髓者皆属于脑”,《内经‧奇病论》“髓者以脑为主”、《内经‧海论》“脑为髓之海”。

据现代医学的发现,“肾主骨”体现在几个面向︰

  • 肾脏本体能活化维他命D,促进钙、磷在肠道的吸收,也促进肾小管重吸收钙,维持骨钙和血钙。
  • 肾脏本体负责释放红血球生成素(EPO)刺激骨髓制造红血球,肾脏衰竭者必贫血,这个在古典中医的论述较少提及。
  • 肾上腺分泌的皮质醇过多,会令全身的蛋白质被过度分解,骨中缺乏蛋白质也会造成骨质疏松。
  • 生长激素、褪黑激素、肾上腺皮质素、甲状腺、性激素等等内分泌都会影响骨质的生长、发育、与代谢。
  • 特别是,甲状腺的降钙素能抑制蚀骨细胞、从而抑制骨质分解,促进骨骼对钙的吸收,减少血液中的钙及磷酸盐;副甲状腺素则提升蚀骨细胞的活性,使骨质分解,钙、磷酸盐释入血液。
所以,广义的肾系统包含了多种内分泌的机能,具有促进骨骼生长、发育、形成的作用。

“肾主脑髓”则体现在几个面向︰

  • 在成长过程中,甲状腺素能直接影响脑部的生长发育,所以肾气部分实质也涵盖甲状腺素的机能。
  • “肾藏精”,肾脏所藏的精华物资“肾水”或“肾精”是用于建构脑部神经网络的基础物资,肾水足则脑强。
牙齿也是种骨骼,故中医有“齿为骨之余”之说,肾强则齿壮。但若齿不壮、或是拔牙,会反过来影响到肾气吗?2012年,三总发表一份研究报告指出“男性拔牙1和1.5年之后,勃起障碍风险比对照组高出1~1.26倍,40岁以下男性则高达1.78倍。”所以拔牙竟会导致勃起障碍?这样解释其实是倒因为果,这个研究应该这样解释︰患者因为肾气不足,导致牙差、容易蛀,蛀牙严重的就被拔除了。肾气不足是原因,牙被拔与勃起障碍同是结果。此研究至少展示了牙齿与生殖机能确有某种联系,而生殖机能则被囊括在中医广义的肾系统之中。

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