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【內容】

「化」就是消化飲食,消化單靠胰臟本身是不夠的,還需要胃腸的聯合作用,所以這裡的脾就是指廣義的脾系統,脾系統能消化飲食,吸收營養與水分,這點毫無疑義。

「運」表示還能運送所吸收的營養、水分到全身,但《內經》並無「脾主運化」之說,與「運化說」較有關連的內容如下︰

  • 《內經·玉機真藏論》之「脾為孤藏,中央土以灌四傍」,意即脾臟的性質像大地,產生的營養能「灌溉」四方。
  • 《內經·太陰陽明論》之「四肢皆稟氣於胃而不得至經,必因於脾乃得稟…脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣…故不用」,「稟」是「受賜」「賜榖」「領受」之意,此段大意是說,四肢都領受到了經胃腸消化得到的營養,但還須通過脾的幫助才能真正領受到,胃腸消化吸收到的「津液」等營養是靠脾臟的助行。
  • 這些內容都沒明確提到脾臟有「運送」物質或水份到全身的機能,且胰臟本身並不產生推動力,真正具有運動力的是胃腸道,但這種推動也僅限於胃腸道內。

脾系統在五行屬「土」,在自然界裡,土可以含藏濕氣,但大地並沒有主動運送濕氣的功能,天地間的水濕是由太陽的光熱或地熱所推動、循環,此外,唯一能夠主動運送水份的是草木,土中的水濕也主要是由草木所把持,如此你就可想像五行屬「木」的肝在調控體內水濕這方面的作用。

根據現代醫學所揭示的,消化系統吸收到的營養與水分是經由血管、淋巴管傳送到肺心,再經血管推送到全身,所以,推動力是心臟產生的,而非消化系統,因此「運」作「運送」解釋並不合實情。

又根據現代醫學的發現,胰臟能分泌胰島素調控血糖進入細胞利用,胰臟就坐在那裡,透過發出胰島素對全身的細胞發號施令,因此,若把「運」理解為「運營調控」、「運籌帷幄」,也就是胰臟「調控」血管內的養份(特別是血糖)進入全身的細胞,那就合於現實了,畢竟古人無現代科技的幫助還能推理出許多成果,已經很令人驚艷了。

順帶一提,肝臟分泌的膽汁也幫助腸道的脂肪的消化,所以中醫的「脾臟」其實還涵蓋肝臟的部份功能。

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