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刺灸卷 » 刺血法 » 刺血法注意事项
【內容】

刺血疗法是一种损伤性的穴位刺激治疗方法,为了避免意外事故的发生,应严格注意下列点。

一、熟悉刺血禁忌症

刺血的禁忌症,在《内经》中已经初步提出,如《灵枢‧血络论》云:“脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆”,又如“其小而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不得言”(《灵枢‧经脉》),表明气血虚弱体质差者,不宜刺血,否则易引起虚脱。

目前一般认为有以下情况,不宜施行用三棱针、小眉刀或手术刀放血的刺血疗法。

(一)贫血、低血糖、有血液病或出血倾向者。

(二)肝肾或心脏有严重疾患,孕妇、年老体弱者宜慎用。

二、针具和刺血部位必须严格消毒,以防引起感染。

三、刺血前,要对患者做好解释工作,消除对放血的顾虑,以免引起患者紧张,发生晕针等意外事故。刺血引起的晕针,与一般毫针刺所致类似:轻者:头昏、眼花、恶心、眩晕;重者,可有脸色苍白、脉搏微细、汗出肢凉、血压下降,甚者失去知觉。其处理方法亦同:应立即停止继续治疗。轻者令患者平卧,双脚抬高,喝点温开水即可;重者可用艾条薰灸百会穴,或针刺人中、涌泉等。

四、刺血时必须注意操作方法,刺络时,下手不可过猛,恰当掌握出血量,防止伤及其他组织。关于出血量多少问题,古籍记载不一,有多有少。主张少者,如《素问‧玉版论要》云:“夏刺络俞,见血而止”,似指微量;后世医书,有“出血如豆”之说,量亦不多。而《内经》屡见载有“血变而止”,意为血色由紫变红,血量显然较前为多。宋代楼全善治疗喉痹出血量达半盏,而金元‧张子和在《儒门事亲》中所述的刺血量多用升、斗、杯、盏计量,虽然古今计量不同,但还是较大的。那么究竟以多少为宜,我们认为应该因病而异,因人而异,因针具而异。

五、刺血一般是指刺破静脉出血,切忌刺中动脉,故在有动脉分布部位刺络时,极宜谨慎。

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