心小肠火，钱乙

【主治】

治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴⁽¹⁾。

1. 心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛，心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心，面赤烦躁，咬牙口渴为皆心热也。舌为心苗，若心火炎，薰蒸于口，则口糜舌疮，轻手按至皮毛之下，肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉为心热，朱丹溪曰：五脏各有火，五志激之，其火随起，若诸寒病必身犯寒气，口食寒物，非若诸火病自内作者。

【组成】

生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶
等分煎。

【方义】

此手少阴太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气⁽¹⁾，木通降心火，入小肠⁽²⁾，草梢达茎中而止痛⁽³⁾，以共导丙丁之火，由小水而出也。

1. 叶生竹上，故清上焦。
2. 君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别，君心火也。相肾火也。
3. 便赤淋痛

【方论】

1. 小肠为丙火，心为丁火，心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效，经曰：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。
2. 纲目曰：心气热则上窜，宜导赤散，肾气虚则下窜，宜地黄丸。