有三種開穴形式。

1.表裡經穴配合開穴法

此法是採用表裡經上的有關腧穴配合開取，具體開取何穴，可根據臨床病症而定，如脾胃經相表裡，脾病除開本穴太白外，還可配開胃的足三里、天樞等穴。

2.原絡配合開穴法

此法為表裡互用開穴法的一種主要形式，又稱主客配合開穴。其是先病的臟腑經脈為主，開取其原穴，再配以互為表裡經脈上的絡穴為客。這是因為原穴是人體原氣所輸注的部位，凡五臟六腑有疾時皆可取之；絡穴是絡脈所別出的經穴，也是絡脈與經氣聚合之部位，所謂一絡通二經，可以調整表裡二經之經氣。因此在臨床上多相互配合使用。如肺經有病，先開原穴太淵為主，再配開大腸經絡穴偏歷為客，反之亦然。此外，還可在六陽經遇輸過原時，加開所表裡的陰經之絡穴。如在乙日戊寅時開陷谷，除同開膽經的原穴丘墟之外，還可加開肝經的絡穴蠡溝；六陰經沒有另外的原穴，其是以輸代原，也可加開所表裡的陽經絡穴，如己日癸酉開太渓過原時，除同開脾經的原穴太白之外，還可加開胃經的絡穴豐隆。其他十二經脈均可依此類推開穴。

3.陰陽相貫，同氣相求配合開穴法

此法是選用表裡經上五行屬性相同的五輸穴，在同一時辰內配合開取，如開膽經木穴臨泣時，可配開肝經木穴大敦；開士穴陽陵泉時，可配開太衝。其他表裡經皆然，對表裡臟腑經脈相關聯的病症，臨床上多採用之。