有三种开穴形式。

1.表里经穴配合开穴法

此法是采用表里经上的有关腧穴配合开取，具体开取何穴，可根据临床病症而定，如脾胃经相表里，脾病除开本穴太白外，还可配开胃的足三里、天枢等穴。

2.原络配合开穴法

此法为表里互用开穴法的一种主要形式，又称主客配合开穴。其是先病的脏腑经脉为主，开取其原穴，再配以互为表里经脉上的络穴为客。这是因为原穴是人体原气所输注的部位，凡五脏六腑有疾时皆可取之；络穴是络脉所别出的经穴，也是络脉与经气聚合之部位，所谓一络通二经，可以调整表里二经之经气。因此在临床上多相互配合使用。如肺经有病，先开原穴太渊为主，再配开大肠经络穴偏历为客，反之亦然。此外，还可在六阳经遇输过原时，加开所表里的阴经之络穴。如在乙日戊寅时开陷谷，除同开胆经的原穴丘墟之外，还可加开肝经的络穴蠡沟；六阴经没有另外的原穴，其是以输代原，也可加开所表里的阳经络穴，如己日癸酉开太渓过原时，除同开脾经的原穴太白之外，还可加开胃经的络穴丰隆。其他十二经脉均可依此类推开穴。

3.阴阳相贯，同气相求配合开穴法

此法是选用表里经上五行属性相同的五输穴，在同一时辰内配合开取，如开胆经木穴临泣时，可配开肝经木穴大敦；开士穴阳陵泉时，可配开太冲。其他表里经皆然，对表里脏腑经脉相关联的病症，临床上多采用之。