目前一般针灸书籍针法补泻往往述之颇详，而灸疗补泻多不提及。其实灸疗补泻古已有之，近年来通过大量的临床观察验证，也表明，灸治效应与灸术补泻关系颇为密切。如采用泻法灸治高血压、带状疮疹；采用补法灸治低血压及肾虚阳萎，效果均十分明显。灸疗补泻可分下列四个方面。

一、艾灸补泻

此法首见于《内经》：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”(《灵枢‧背俞》)。《丹溪心法‧拾遗杂论》也说：“若补火，火钵至肉；若泻火，不要至肉便扫除”。

操作方法：主要用于艾炷灸。对正气虚弱或虚寒证用补法，即点燃艾炷后不吹其艾火，等它徐燃自灭，火力应微而温和，灸时较长，灸治完毕后，再用手按其施灸其穴位；对邪气偏盛之实热者用泻法，即点燃艾炷后，以口速吹艾炷使其旺，促其快燃。当患者感觉局部灼烫时，即迅速更换艾炷再灸，泻法火力较猛，灸时较短，施灸完毕一般不按其穴。

二、灸法补泻

系指根据不同症情，合理选择不同的灸治之法，以达到补虚泻实的作用。

操作方法：补法多采用刺激性较弱的灸法，如隔物灸、艾卷灸之回旋灸、铝灸及各种代灸膏等，使病人产生温和舒适感；泻法则采用刺激性较强的灸法，如直接灸、艾卷灸之雀啄灸、灯火灸等，使病人产生强烈的温热刺激。前者灸至皮肤略红即可，后者则以灸后发泡或形成灸疮为宜。

三、灸药补泻

即根据不同疾病的性质，在治疗时选择相应功效的施灸药物加入艾中(药艾)，或是隔于艾下(隔物灸)，或施灸材料(如桃枝、桑枝、硫磺、黄鼠等)，产生不同的补泻效应。如隔蒜灸解毒杀虫，隔附子灸可回阳固脱，隔姜灸可祛寒温中。此三种隔物灸就寓有补泻之意。另如桃枝灸，可温经散寒，治“心腹冷痛、风寒湿痹”(《本草纲目》)，而桑枝灸对疮伤已溃者可“补接阳气，去腐生肌”(《本草纲目》)，其补泻作用显然与前者有别。总之，在加用灸药时，应充分考虑其性味、功能、主治，以产生不同的补泻效果。

每个穴位，一般都有其主治的特异性。选用不同的腧穴灸治，也常能收到不同的补泻治疗效果。如温和灸百会，可治胃下垂、子宫脱垂及脱肛等病，而起到补气升提之功效；而用蒜泥敷灸或雀啄灸涌泉穴治疗咯血、鼻衄等症，则能泻火止血。阳气暴脱，用大艾盒灸神阙，虽火力峻猛，其功效为峻补回阳救脱；而阴寒凝结的腹痛，用缓灸法，亦能达到逐寒外出泻法之能。这又是同一穴位产生不同的补泻作用。

应用补泻之法有助于提高灸疗的效果，而要准确使用灸疗补泻，则应该对上述四种情况进行综合考虑。