膈熱咽痛，本事

【主治】

治脾火熱，虛煩上壅，咽痛生瘡⁽¹⁾。

1. 十二經脈惟足太陽在表，別下項不歷膈咽，餘經皆循喉嚨歷膈，或實熱上攻，或虛火妄行，痰涎結聚，則成咽痛咽瘡，實火宜升之散之，若虛火宜用人參薑附辛熱之藥，多有過服寒涼而病反甚者，張子和曰：經何以言一陰一陽結，為喉痹，蓋君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也。嗌乾嗌痛，咽腫頷腫舌本強，皆君火也。惟喉痹急速，相火也。君火，人火也。相火，龍火也。

【組成】

薄荷、荊芥、防風、桔梗、甘草、牛蒡子 炒  人參
等分或為末，每服二錢，或加殭蠶⁽¹⁾。

1. 其氣清化，能散相火逆結之痰。

【方義】

此手太陰少陰藥也。咽痛咽瘡，由於火鬱，桔梗甘草，甘桔湯也。辛苦散寒，甘平除熱為清膈利咽之要藥，加薄荷荊芥防風以散火除風，加牛蒡子以潤腸解毒，火者元氣之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參以補虛退熱。

【方論】

喻氏曰：此方清上焦壅熱，全用辛涼輕清之味，不用苦寒下降之藥，較涼膈散更勝。