一、概況
穴位離子導入法,又稱穴位藥物離子導入法。它是採用藥物離子導入儀,通過直流電的作用,將某種藥物的離子導入人體穴位內,從而達到治療目的一種方法。它應用直流穩壓電源,在直流電場的作用下,由於同性相斥、異性相吸的原理,使藥物離子通過皮膚導入穴位。當藥物導入後,一部分離子失去原來電荷,變成原子或分子,并使原來的藥物性質與體內某些組織起化學作用。本法,對皮膚不造成損傷,無疼痛感,也沒有服藥所引起的胃腸刺激性副作用,故是一種安全,易為患者所接受的方法。
二、主要刺激區
體穴為主,亦可酌用阿是穴。
三、適應症
凡在臨床上可以應用藥物治療的,都可用藥物離子導入,它適應于:高血壓、面神經麻痹、末梢神經炎、周圍神經損傷、神經衰弱、急性扭傷、挫傷、骨質增生、關節炎、植物神經功能紊亂等症。
四、器具
藥物離子導入儀
藥物離子導入儀是一種直流治療機,應用較低電壓的直流電流作用於機體,它的結構由變壓整流、濾波、調節控制、輸出和指示部分組成。
五、藥液
一、常用中藥透入液
(一)復方鉤藤透入液
處方:鉤藤35克,遠志35克,酸棗仁35克
製法:取以上三種藥各35克,用50%酒精(或50°白酒)1000毫升浸泡一週,用布氏漏斗過濾即可。
極性:正、負極(隔日交替)。
主治:神經衰弱、失眠。
(二)復方炙馬錢透入液
處方:炙馬錢15克,白芍50克,元胡15克,三七25克,木香25克,紅花25克,鬱金50克,秦艽100克,乳香25克,沒藥25克,血竭5克,桂枝25克。
製法:將上藥混合研成粉末,用50%酒精(或50°白酒)1000毫升,浸泡七天,用布氏漏斗過濾即可。極性:正、負極(隔日交替)。
主治:骨質增生。
(三)陳醋離子透入液
處方:陳醋(鎮江、江西或西安的陳醋均可)
主治:增生性脊柱炎、跟骨刺、骨關節炎。
極性:陰極(-)。
(四)復方炙馬錢草烏透入液
處方:炙馬錢15克,白芍50克,元胡15克,三七25克,木香25克,紅花25克,鬱金50克,秦艽100克,乳香25克,沒藥25克,血竭5克,懷膝25克,桂枝25克,草烏25克。
製法:將藥研成粉後,用50%酒精(或50°白酒)浸七天,過濾(布氏漏斗過濾)。
主治:急性風濕性關節炎。
極性:正、負極交替(隔日一次)。
(五)復方防風透入液
處方:附子15克,乾薑15克,吳茱萸15克,川芎15克,元胡15克,靈仙15克,紅花15克,川椒15克,乳香15克,沒藥15克,細辛10克,白芷20克,桂枝20克,防風15克,香附15克,皂角刺15克,薄荷15克,蒼朮20克,羌活15克,獨活15克。
製法:烘乾(乳香不可烘)研成細末,混勻,取50克用50%酒精(或50°白酒)1000毫升,浸3~7日,然後用濾紙過濾,封裝待用即可。主治:風濕性關節炎。
極性:正、負極(隔日交替)。
(六)馬前子散透入液
處方:中藥馬前子散
製法:取中藥馬前子散50克,用1000毫升酒精(或50°白酒)浸3~7天,用濾紙濾過即可。
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極性:正、負極(隔日交替)。
(七)復方羌活透入液
處方:羌活,當歸,赤芍,南星,桂枝,川芎,乳香,沒藥,乾薑等各100克
製法:取上配方,每味藥研細末100克,加水3000毫升,濃縮為1000毫升用濾紙過濾後封裝,每味50毫升,滅菌100℃30分鐘即可。
主治:腰椎骨質增生。
極性:正、負極(隔日交替)。
(八)黃連透入液
處方:黃連適量
製法:配成濃度為2%的溶液。
主治:中耳炎。
極性:陽極導入。
(九)一見喜合劑透入液
處方:一見喜100克,玄參100克,連翹100克,麥冬100克,赤芍100克,海藻50克,昆布50克,牛蒡子50克。
制劑:(1)用75%酒精浸泡1月以上;
(2)用清水煎煮去渣濃縮為1︰2之濃縮液。
適應症:急慢性咽喉炎。電極:40cm2×1(咽喉部),
80cm2×1(後頸部)。
極性:正、負極(隔日交替)。
電量:4~12毫安。
時間:25~30分鐘。
(十)草烏碘化鉀透入液
處方:草烏1000克
制劑:將草烏水煎去渣過濾,濃縮為2000毫升,裝瓶消毒,置陰涼處,加入10%碘化鉀。
適應症:腸粘連。
極性:草烏(+),碘化鉀(-)。
電極:250cm2×1(腹部),3002×1(腰部)。
電量:10~20毫安。
時間:25~30分鐘。
(十一)丹參透入液
處方:丹參1000克
制劑:取丹參用水煎去渣過濾,濃縮為2000毫升,裝瓶消毒,置陰涼處。
適應症:慢性盆腔炎。電極:25cm×1(下腹部),300cm2×1(腰骶部)。
極性:正、負極(隔日交替)。
電極:10~26毫安。
時間:25~30分鐘。
(十二)復方白化蛇舌草透入液
處方:白花蛇舌草500克,乳香100克,沒藥100克,血竭25克,紅花50克,桂枝50克,香附100克,歸尾500克,赤芍75克,川椒125克。
制劑:水煎取渣過濾濃縮為1︰2之煎劑(血竭在去渣前20分鐘放入),裝瓶消毒,置陰涼處(或冰箱內)。
適應症:慢性附件炎。
電極:300cmX2(對置)。
電量:直流:10~20毫安。
時間:30~40分鐘。
極性:正、負極(交替)。
(十三)陳醋威靈仙透入液
處方:威靈仙1000克
制劑:(1)取威靈仙1000克,煎煮過濾去渣,濃縮成1︰2之煎劑,裝瓶消毒,置陰涼處。
(2)用老陳醋(山西、鎮江或西安產品)合成。
用法:取等量威靈仙煎劑和老陳醋澆于離子導入紗布墊上。
適應症:增生性腰椎炎、跟骨刺。
電極:根據治療部位定。
極性:陰極。
電量:10~20毫安。
時間:25~30分鐘。
(十四)馬前子透入液
處方:馬前子30克。
制劑:將馬前子搗碎,用75%酒精浸泡兩周以上。
適應症:馬尾神經損傷。
極性:正極。
(十五)復方腎炎合劑透入液
處方:白花蛇舌草125克,玄參125克,琥珀15克。
制劑:前兩味藥先煎,去渣過濾濃縮後,再加入琥珀稍煮數分鐘,共為1000毫升,裝瓶消毒,置陰涼處或冰箱內保存。極性:正、負極隔日交替。
(十六)復方鵝不食草合劑透入液
處方一:鵝不食草100克,蘇葉50克,蒼耳子50克。
制劑:水煎濃縮,酒精提取為400毫升,裝瓶高壓消毒,置陰涼處(或冰箱內保存)。
適應症:過敏性鼻炎。
處方二:鵝不食草100克,玄參50克,蒼耳子50克,訶子25克。
制劑:同配方一,共為500毫升。
適應症:慢性鼻炎。
操作:用體腔電極導入。
電量:1~5毫安。
時間:20~25分鐘。
極性:正、負極(隔日交替)。
(十七)復方腸炎會劑溶液
腸炎1號。
處方:訶子75克,乾薑75克,苡米125克,炒白朮100克,茯苓100克,赤石脂100克,吳茱萸175克。
制劑:水煎,過濾去渣,濃縮為1000毫升,置陰涼處或用冰箱保存。
適應症:慢性腸炎(偏寒證)。
腸炎2號
處方:白頭翁100克,秦皮100克,訶子三兩,銀花125克,蒲公英125克,蒼朮100克,黃柏125克,山藥125克。
制劑:同上。
適應症:慢性腸炎,慢性菌痢(偏熱證)。
腸炎3號
處方:0.5%合黴素溶液
操作方法:
(1)直流電泳法
根據病情選用1號、2號或3號離子導入液150毫升作保留灌腸,再用單純直流電療法,于腹部前後對置正、負極,隔日交替。
(2)直入電離子導入療法
根據病情選用1號、2號、3號藥。
電極:對置。
極性:正、負極(1、2號)交替,正極(3號)。
電量:10~20毫安。
時間:25~30分鐘。
(十八)毛冬青電水浴藥物
處方:毛冬青若干
制劑:取毛冬青若干,加水煎煮去渣過濾濃縮1︰2之毛冬青液。
適應症:脈管炎(驗證有效)。
極性:負極。
電量:10~30毫安。
時間:25~30分鐘。
水溫:38~42℃。
操作:取毛冬青藥液倒入洗臉盆內,然後將負極放入水中,正極接地。
(十九)活血化瘀透入液
處方:半夏25克,南星25克,皂角25克,大貝50克,薑黃50克,甲珠50克,白芷50克,大黃50克,黃柏50克,黃藥子50克,芙蓉葉100克,冰片5克。
製法:加水2500毫升,煎煮60~100分鐘左右,濾過,去渣,取汁,淨剩藥液1000毫升,再加75%酒精1000毫升,混合一起,裝瓶備用。
極性:正、負極交替使用。
主治:各種術後血腫、硬結、包塊、瘢痕攣縮、乳腺小葉增生(初起者)、乳腺纖維瘤(發展緩慢者)、骨與關節結核、淋巴腺結核(初期)。
(二十)清熱消炎透入液
處方:一見喜100克,黃柏150克,大黃150克,黃連100克,冰片5克
製法:同活血化瘀透入液,冰片研細後加入。
主治:急性乳腺炎、腮腺炎、肌炎及各種病變等。
極性:正、負極(交替使用)。
(二十一)抗風濕透入液
處方:五加皮50克,荊介50克,海桐皮50克,雞血藤50克,草烏100克,大50克,薟草50克。
製法:同活血化瘀透入液
主治:風濕性關節炎、各種神經痛。
極性:正、負極(交替使用)。
二、常用中藥離子極性
藥物極性名稱濃度
黃連素+黃連素溶液
大黃+大黃液10%
羅芙木+羅芙木浸液0.36%
大蒜+大蒜液2%
黃芩+黃芩液10%
草烏+草烏液10%
地榆+地榆液25%
雙鉤藤+雙勾藤液10-20%煎劑
五味子-0%
杜仲+10%
淫羊藿-2.5-5%
酸棗仁-
遠志+
黃柏+
吳茱萸+
延胡索+
丹參±
鹵鹼±
陳醋-根據導入有效成分方定(山西、1-2%10%20% 鎮江、陝西產)
威靈仙-1︰1
多味藥±(交替)1︰1
毛冬青-1︰1
六、操作方法
一、施治前的準備
(一)檢查導入儀工作是否正常,導線是否富有柔軟性,線頭與電極板是否脫落,并以不同顏色區別極性。
(二)患者應採取較舒服的治療體位,暴露治療部位,并檢查該部有無皮膚疾患及破損,如有要另作處理再行治療。
(三)治療前檢查陰陽極性,各調節鈕是否調到零位。
(四)檢查電極板的邊緣是否鈍圓,不得有銳角,極板中心及邊緣不能有裂隙,以免電流分佈不均,灼傷皮膚,電極板一般取直徑1~2厘米的鉛板裝在浸有藥液的襯墊里。
(五)極性測定:直流電的兩極作用不同,治療前需要明確極性,常用下列方法測定:
可以用萬用表的直流電壓檔測定其極性。
將藍色的石蕊試紙用食鹽浸濕,在紙的兩端通以直流電的兩極,通電後出現紅色的一端為陽極。
將直流電的兩極置於舌上通以微弱電流,有酸味的一極為陽極。
二、操作步驟
(一)接通電源後,緩慢調節電流量,并注意病人反應,直至患者需要的適當電量為止,然後記載治療時間。
(二)在治療過程中,醫務人員要經常訊問患者的感覺,以便隨時調節電流量,尤其是小兒。治療中患者在治療區有疼痛和燒灼感時,應立即將電流量調至於零,尋找原因,處理後再進行治療。
(三)治療中不得隨意改變陰陽極性,移動電極和體位。
(四)如在治療中需要多種中藥時或有些中藥極性目前尚不清楚時,可以暫時在兩極性上同時放藥,單味中藥要知道極性,切勿搞錯。
(五)治療完畢後,應按治療時的相反順序關機。
(六)治療完畢後,應囑患者不要搔抓和洗滌,如皮膚粗糙或瘙痒時,可用甘油或止癢水塗。
(七)治療完畢後,取下的電極板應展平,襯墊應充分沖洗後放入鍋中煮沸消毒,消除各離子,以備下次再用。
七、注意事項
一、必須注意帶正電的藥物離子用正極導入,帶負電的藥物離子從負電導入,藥物離子極性必須和儀器的極性一致。
二、治療中囑患者不可觸動儀器,不可移動體位,不能移動襯墊和入睡,不能觸摸金屬物體。
三、鉛制電極板不能直接放在人體穴位上,在治療中,電極下產生酸性或鹼性電介產物,可對皮膚造成化學性刺激,故須放有溫濕襯墊,以吸收電解產物。四、補墊應有記號,正負極性要分開,一個襯墊供一種藥物使用,用後洗去藥液并消毒,以免寄生離子相互沾染。
五、凡高熱、惡病質、心力衰竭、濕疹,對直流電不能耐受者不宜使用。