一、概况
穴位离子导入法,又称穴位药物离子导入法。它是采用药物离子导入仪,通过直流电的作用,将某种药物的离子导入人体穴位内,从而达到治疗目的一种方法。它应用直流稳压电源,在直流电场的作用下,由于同性相斥、异性相吸的原理,使药物离子通过皮肤导入穴位。当药物导入后,一部分离子失去原来电荷,变成原子或分子,并使原来的药物性质与体内某些组织起化学作用。本法,对皮肤不造成损伤,无疼痛感,也没有服药所引起的胃肠刺激性副作用,故是一种安全,易为患者所接受的方法。
二、主要刺激区
体穴为主,亦可酌用阿是穴。
三、适应症
凡在临床上可以应用药物治疗的,都可用药物离子导入,它适应于:高血压、面神经麻痹、末梢神经炎、周围神经损伤、神经衰弱、急性扭伤、挫伤、骨质增生、关节炎、植物神经功能紊乱等症。
四、器具
药物离子导入仪
药物离子导入仪是一种直流治疗机,应用较低电压的直流电流作用于机体,它的结构由变压整流、滤波、调节控制、输出和指示部分组成。
五、药液
一、常用中药透入液
(一)复方钩藤透入液
处方:钩藤35克,远志35克,酸枣仁35克
制法:取以上三种药各35克,用50%酒精(或50°白酒)1000毫升浸泡一周,用布氏漏斗过滤即可。
极性:正、负极(隔日交替)。
主治:神经衰弱、失眠。
(二)复方炙马钱透入液
处方:炙马钱15克,白芍50克,元胡15克,三七25克,木香25克,红花25克,郁金50克,秦艽100克,乳香25克,没药25克,血竭5克,桂枝25克。
制法:将上药混合研成粉末,用50%酒精(或50°白酒)1000毫升,浸泡七天,用布氏漏斗过滤即可。极性:正、负极(隔日交替)。
主治:骨质增生。
(三)陈醋离子透入液
处方:陈醋(镇江、江西或西安的陈醋均可)
主治:增生性脊柱炎、跟骨刺、骨关节炎。
极性:阴极(-)。
(四)复方炙马钱草乌透入液
处方:炙马钱15克,白芍50克,元胡15克,三七25克,木香25克,红花25克,郁金50克,秦艽100克,乳香25克,没药25克,血竭5克,怀膝25克,桂枝25克,草乌25克。
制法:将药研成粉后,用50%酒精(或50°白酒)浸七天,过滤(布氏漏斗过滤)。
主治:急性风湿性关节炎。
极性:正、负极交替(隔日一次)。
(五)复方防风透入液
处方:附子15克,干姜15克,吴茱萸15克,川芎15克,元胡15克,灵仙15克,红花15克,川椒15克,乳香15克,没药15克,细辛10克,白芷20克,桂枝20克,防风15克,香附15克,皂角刺15克,薄荷15克,苍术20克,羌活15克,独活15克。
制法:烘干(乳香不可烘)研成细末,混匀,取50克用50%酒精(或50°白酒)1000毫升,浸3~7日,然后用滤纸过滤,封装待用即可。主治:风湿性关节炎。
极性:正、负极(隔日交替)。
(六)马前子散透入液
处方:中药马前子散
制法:取中药马前子散50克,用1000毫升酒精(或50°白酒)浸3~7天,用滤纸滤过即可。
主治:风湿性关节炎、风湿性肌炎。极性:正、负极(隔日交替)。
(七)复方羌活透入液
处方:羌活,当归,赤芍,南星,桂枝,川芎,乳香,没药,干姜等各100克
制法:取上配方,每味药研细末100克,加水3000毫升,浓缩为1000毫升用滤纸过滤后封装,每味50毫升,灭菌100℃30分钟即可。
主治:腰椎骨质增生。
极性:正、负极(隔日交替)。
(八)黄连透入液
处方:黄连适量
制法:配成浓度为2%的溶液。
主治:中耳炎。
极性:阳极导入。
(九)一见喜合剂透入液
处方:一见喜100克,玄参100克,连翘100克,麦冬100克,赤芍100克,海藻50克,昆布50克,牛蒡子50克。
制剂:(1)用75%酒精浸泡1月以上;
(2)用清水煎煮去渣浓缩为1︰2之浓缩液。
适应症:急慢性咽喉炎。电极:40cm2×1(咽喉部),
80cm2×1(后颈部)。
极性:正、负极(隔日交替)。
电量:4~12毫安。
时间:25~30分钟。
(十)草乌碘化钾透入液
处方:草乌1000克
制剂:将草乌水煎去渣过滤,浓缩为2000毫升,装瓶消毒,置阴凉处,加入10%碘化钾。
适应症:肠粘连。
极性:草乌(+),碘化钾(-)。
电极:250cm2×1(腹部),3002×1(腰部)。
电量:10~20毫安。
时间:25~30分钟。
(十一)丹参透入液
处方:丹参1000克
制剂:取丹参用水煎去渣过滤,浓缩为2000毫升,装瓶消毒,置阴凉处。
适应症:慢性盆腔炎。电极:25cm×1(下腹部),300cm2×1(腰骶部)。
极性:正、负极(隔日交替)。
电极:10~26毫安。
时间:25~30分钟。
(十二)复方白化蛇舌草透入液
处方:白花蛇舌草500克,乳香100克,没药100克,血竭25克,红花50克,桂枝50克,香附100克,归尾500克,赤芍75克,川椒125克。
制剂:水煎取渣过滤浓缩为1︰2之煎剂(血竭在去渣前20分钟放入),装瓶消毒,置阴凉处(或冰箱内)。
适应症:慢性附件炎。
电极:300cmX2(对置)。
电量:直流:10~20毫安。
时间:30~40分钟。
极性:正、负极(交替)。
(十三)陈醋威灵仙透入液
处方:威灵仙1000克
制剂:(1)取威灵仙1000克,煎煮过滤去渣,浓缩成1︰2之煎剂,装瓶消毒,置阴凉处。
(2)用老陈醋(山西、镇江或西安产品)合成。
用法:取等量威灵仙煎剂和老陈醋浇于离子导入纱布垫上。
适应症:增生性腰椎炎、跟骨刺。
电极:根据治疗部位定。
极性:阴极。
电量:10~20毫安。
时间:25~30分钟。
(十四)马前子透入液
处方:马前子30克。
制剂:将马前子捣碎,用75%酒精浸泡两周以上。
适应症:马尾神经损伤。
极性:正极。
(十五)复方肾炎合剂透入液
处方:白花蛇舌草125克,玄参125克,琥珀15克。
制剂:前两味药先煎,去渣过滤浓缩后,再加入琥珀稍煮数分钟,共为1000毫升,装瓶消毒,置阴凉处或冰箱内保存。极性:正、负极隔日交替。
(十六)复方鹅不食草合剂透入液
处方一:鹅不食草100克,苏叶50克,苍耳子50克。
制剂:水煎浓缩,酒精提取为400毫升,装瓶高压消毒,置阴凉处(或冰箱内保存)。
适应症:过敏性鼻炎。
处方二:鹅不食草100克,玄参50克,苍耳子50克,诃子25克。
制剂:同配方一,共为500毫升。
适应症:慢性鼻炎。
操作:用体腔电极导入。
电量:1~5毫安。
时间:20~25分钟。
极性:正、负极(隔日交替)。
(十七)复方肠炎会剂溶液
肠炎1号。
处方:诃子75克,干姜75克,苡米125克,炒白术100克,茯苓100克,赤石脂100克,吴茱萸175克。
制剂:水煎,过滤去渣,浓缩为1000毫升,置阴凉处或用冰箱保存。
适应症:慢性肠炎(偏寒证)。
肠炎2号
处方:白头翁100克,秦皮100克,诃子三两,银花125克,蒲公英125克,苍术100克,黄柏125克,山药125克。
制剂:同上。
适应症:慢性肠炎,慢性菌痢(偏热证)。
肠炎3号
处方:0.5%合霉素溶液
操作方法:
(1)直流电泳法
根据病情选用1号、2号或3号离子导入液150毫升作保留灌肠,再用单纯直流电疗法,于腹部前后对置正、负极,隔日交替。
(2)直入电离子导入疗法
根据病情选用1号、2号、3号药。
电极:对置。
极性:正、负极(1、2号)交替,正极(3号)。
电量:10~20毫安。
时间:25~30分钟。
(十八)毛冬青电水浴药物
处方:毛冬青若干
制剂:取毛冬青若干,加水煎煮去渣过滤浓缩1︰2之毛冬青液。
适应症:脉管炎(验证有效)。
极性:负极。
电量:10~30毫安。
时间:25~30分钟。
水温:38~42℃。
操作:取毛冬青药液倒入洗脸盆内,然后将负极放入水中,正极接地。
(十九)活血化瘀透入液
处方:半夏25克,南星25克,皂角25克,大贝50克,姜黄50克,甲珠50克,白芷50克,大黄50克,黄柏50克,黄药子50克,芙蓉叶100克,冰片5克。
制法:加水2500毫升,煎煮60~100分钟左右,滤过,去渣,取汁,净剩药液1000毫升,再加75%酒精1000毫升,混合一起,装瓶备用。
极性:正、负极交替使用。
主治:各种术后血肿、硬结、包块、瘢痕挛缩、乳腺小叶增生(初起者)、乳腺纤维瘤(发展缓慢者)、骨与关节结核、淋巴腺结核(初期)。
(二十)清热消炎透入液
处方:一见喜100克,黄柏150克,大黄150克,黄连100克,冰片5克
制法:同活血化瘀透入液,冰片研细后加入。
主治:急性乳腺炎、腮腺炎、肌炎及各种病变等。
极性:正、负极(交替使用)。
(二十一)抗风湿透入液
处方:五加皮50克,荆介50克,海桐皮50克,鸡血藤50克,草乌100克,大50克,莶草50克。
制法:同活血化瘀透入液
主治:风湿性关节炎、各种神经痛。
极性:正、负极(交替使用)。
二、常用中药离子极性
药物极性名称浓度
黄连素+黄连素溶液
大黄+大黄液10%
罗芙木+罗芙木浸液0.36%
大蒜+大蒜液2%
黄芩+黄芩液10%
草乌+草乌液10%
地榆+地榆液25%
双钩藤+双勾藤液10-20%煎剂
五味子-0%
杜仲+10%
淫羊藿-2.5-5%
酸枣仁-
远志+
黄柏+
吴茱萸+
延胡索+
丹参±
卤碱±
陈醋-根据导入有效成分方定(山西、1-2%10%20% 镇江、陕西产)
威灵仙-1︰1
多味药±(交替)1︰1
毛冬青-1︰1
六、操作方法
一、施治前的准备
(一)检查导入仪工作是否正常,导线是否富有柔软性,线头与电极板是否脱落,并以不同颜色区别极性。
(二)患者应采取较舒服的治疗体位,暴露治疗部位,并检查该部有无皮肤疾患及破损,如有要另作处理再行治疗。
(三)治疗前检查阴阳极性,各调节钮是否调到零位。
(四)检查电极板的边缘是否钝圆,不得有锐角,极板中心及边缘不能有裂隙,以免电流分布不均,灼伤皮肤,电极板一般取直径1~2厘米的铅板装在浸有药液的衬垫里。
(五)极性测定:直流电的两极作用不同,治疗前需要明确极性,常用下列方法测定:
可以用万用表的直流电压档测定其极性。
将蓝色的石蕊试纸用食盐浸湿,在纸的两端通以直流电的两极,通电后出现红色的一端为阳极。
将直流电的两极置于舌上通以微弱电流,有酸味的一极为阳极。
二、操作步骤
(一)接通电源后,缓慢调节电流量,并注意病人反应,直至患者需要的适当电量为止,然后记载治疗时间。
(二)在治疗过程中,医务人员要经常讯问患者的感觉,以便随时调节电流量,尤其是小儿。治疗中患者在治疗区有疼痛和烧灼感时,应立即将电流量调至于零,寻找原因,处理后再进行治疗。
(三)治疗中不得随意改变阴阳极性,移动电极和体位。
(四)如在治疗中需要多种中药时或有些中药极性目前尚不清楚时,可以暂时在两极性上同时放药,单味中药要知道极性,切勿搞错。
(五)治疗完毕后,应按治疗时的相反顺序关机。
(六)治疗完毕后,应嘱患者不要搔抓和洗涤,如皮肤粗糙或瘙痒时,可用甘油或止痒水涂。
(七)治疗完毕后,取下的电极板应展平,衬垫应充分冲洗后放入锅中煮沸消毒,消除各离子,以备下次再用。
七、注意事项
一、必须注意带正电的药物离子用正极导入,带负电的药物离子从负电导入,药物离子极性必须和仪器的极性一致。
二、治疗中嘱患者不可触动仪器,不可移动体位,不能移动衬垫和入睡,不能触摸金属物体。
三、铅制电极板不能直接放在人体穴位上,在治疗中,电极下产生酸性或碱性电介产物,可对皮肤造成化学性刺激,故须放有温湿衬垫,以吸收电解产物。四、补垫应有记号,正负极性要分开,一个衬垫供一种药物使用,用后洗去药液并消毒,以免寄生离子相互沾染。
五、凡高热、恶病质、心力衰竭、湿疹,对直流电不能耐受者不宜使用。