一、概况

又称腧穴红外线照射疗法、红外线灸疗法，是指利用红外线辐射器，在人体的经络穴位上照射，使经穴产生温热效应，从而达到温通经脉、宣导气血作用的一种穴位刺激疗法。

红外线，是可见光谱红光外端以外，一种人眼看不见的光线，实际上，它是波长为0.76微米到1000微米的电磁波。其中0.76～3微米称近红外，3～30微米称中红外，30～1000微米称远红处(亦有将3微米以上总称远红外)。

红外线的发现迄今已有两个世纪，但由于测量上的困难，至发现后半个世纪才对它的性质有初步的的了解。本世纪初，在具备了应用条件的情况下，才引起了对红外线的更大兴趣。

红外线装置的诞生，为大量的医学问题提供了具体的解决办法。使得红外线在医学领域中的应用得到迅速而广泛的发展。例如，许多病症都可使病变组织的温度发生变化，即所辐射的红外线强度发生变化，而据红外线原理制成的红外线热象仪可以接受不同强度的红外辐射，并使之在光屏上成像，通过图像仪反映出组织的温度变化，以作出早期诊断、判定损伤程度等。所以，红外线被大量用于诊断。

由于红外线局部照射首先引起照射部分的温度升高，和传统的灸疗法有相似之处。故在针灸临床上被逐步得以应用和推广。大量临床实践和实验研究表明，穴位红外线疗法对风、寒、湿一类的病症，有明显的祛风、散寒、除湿的效果。因此，在肌肉、关节及某些神经系统疾病中多有运用，近年还用于皮肤病的治疗。另外，穴位红外线照射与针刺、电针、穴位敷贴、拔罐或刺血等疗法结合，更能产生较好的协同作用。从已有资料看，穴位红外线疗法与其他一种或数种疗法的综合应用，将成为今后的发展趋势。

红外线治疗作用的基础是其照射后直接产生的温热效应，进而影响组织细胞的生化代谢以及神经系统功能。穴位红外线疗法，虽是利用红外线的热辐射直接作用于经络穴位或阿是穴(压痛点或病灶部位)，但照射后，除了可以使局部血管扩张、血流加快外，血流还能把局部的热量带给全身，使全身的温度增高，从而作用于整个机体。穴位红外线疗法的主要作用特有下列三条。

一、活血化瘀：

接受红外照射的肌肉组织温度升高，微血管扩张，血液循环加快，从而能消散瘀血，促进病理代谢产物的排泄。消除扭、挫伤而引起的组织肿胀，加快血肿消除和吸收。

二、镇痛消炎：

红外照射可抑制感觉神经的异常兴奋，故有镇痛作用。对于慢性感染性炎症，可增强细胞的吞噬功能和机体免疫能力；同时，因加速血液流动，有助于带走病理产物，起到消散炎症的作用。但必须指出的是，在炎症的急性期不适用本法，否则不仅会加重疼痛，且可能造成炎症扩散。

三、解痉止渗：

红外线照射有调整植物神经功能，解除平滑肌痉挛；并能增强组织的再生能力和细胞活力，消除肉芽水肿，促进肉芽和上皮生长，减少和制止皮肤表面渗出，加速创伤的愈合。

三、主要刺激区

体穴、病灶区。常用的腧穴处方如下：

一、慢性支气管炎：

大椎、定喘、肺俞、风门、天突。

二、风湿性关节炎：

(一)颌关节：下关、听宫、颊车、翳风、合谷；

(二)椎间关节：相应的背部腧穴、殷门、委中；

(三)肩关节(包括肩关节周围炎)：天宗、肩井、肩髎、肩髃、中渚、阳陵泉、承山；

(五)腕、掌指、指关节(包括挠骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等)：外关、列缺、阳池、腕骨、大陵、阿是穴、阳溪、八邪、合谷；

(六)腰骶关节：(腰)阳关、十七椎下、八髎、白环俞、承山、委中、昆仑。

(七)髋关节：环跳、物边、阳陵泉、绝骨、承扶；

(八)膝关节(包括膝关节周围软组织损伤)：鹤顶、膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉；

(九)踝关节(包括踝部扭挫伤)：解溪、商丘、丘墟、太溪、昆仑、照海、申脉、交信、绝骨；

(十)趾关节：公孙、束骨、陷谷、(足)临泣、太冲髎八风。

三、面神经麻痹：

阳白、四白、颊车、迎香、下关。

四、坐骨神经痛：

肾俞、次髎、秩边、环跳、殷门、委中、承扶、昆仑。

五、三叉神经痛：

四白、太阳、下关、挟承浆、合谷。

六、牙痛：

颊车、下关、迎香、内庭、太溪、合谷。

七、腰肌劳损：

大肠俞、(腰)阳关、肾俞、次髎、阿是穴。

八、各种皮肤病：

血海、曲池、阿是穴(皮损处)。

九、痛经：

关元、三阴交、气海、中极、命门。

上述处方，宜据症情选取，每次取2～5穴。穴区距离较远(如同时取头面与四肢部穴)，取宜少；穴区集中于同一部位(如均在肩部，面部)，可适当多取，以便进行同时照射。

四、适应症

一、内科病症：

慢性支气管炎、慢性风湿性关节炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性肠炎、慢性肾炎、胃痉挛、幽门痉挛、胃肠神经官能症、阳萎、坐骨神经痛、慢性腰腿痛、面神经麻痹、多发性末梢神经炎、三叉神经痛、胸膜炎、湿疹、神经性皮炎等。

周围神经损伤、急性软组织损伤、慢性腰肌劳损、冻伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、注射后硬结形成，瘢痕痉挛、手术后粘连等。

三、妇产科：

产后缺乳、乳头皲裂、外阴炎、慢性盆腔炎、痛经等。

五、器具

穴位红外线治疗仪临床应用的种类较多，现将常用的数种介绍如下。

一、红外线灸疗仪：

结构较简单，主要是利用涂有远红外线的材料(如瓷捧等)上绕缠一定圈数电阻丝。通电后，电阻丝能产生热量，使罩在电阻丝外的瓷捧温度升高，一般不超过500℃，此时发出的光线，绝大部分为远红外线，其中最强的是波长为4～6微米的红外线。电阻丝是用铁、镍、铬合金或铁、铬、铅合金制成，瓷棒是用碳化硅、耐火土等制成。反射罩用铝制成，能反射90％左右的红外线。当它工作时不发光或仅呈暗红色。此种仪器，又称为不发光的远红外治疗仪。

二、钨丝红外线灯。

它是钨丝伸入充气的石英管中制成的。这种灯辐射效率很高，加热或冷却均不超过1秒。辐射的射线中含有大量的红外线(波长在035～4微米之间)，一定量的可见光线和少量的长波紫外线。钨丝红外线治疗灯通常分为两种，一种为立地式，另一种是手提式。

(一)立地式钨丝红外线灯：由支架、反射罩与灯泡三部份构成。支架足部有轮，上端有一套管形铁制袖筒，袖筒通过支臂连接反射罩，袖筒可以在支架上下活动，也可沿中轴作360°的平面转动，因此可以在任何位置给病人治疗。反射罩前方有锥形管，可以使红外线集中投射。锥形管前方还可以放不同颜色的滤过板。反射罩后方有通风小孔，以供散热。在反射罩中心设有钨丝灯泡。治疗时，反射罩倾斜放置，这样可以使灯泡通风良好，便于冷却，灯与病人距离40～80厘米。

(二)手提式钨丝红外灯；灯泡为200～300瓦，放在一个小反射罩内，反射罩前方有锥形管，锥形管口镶以木圈或软木圈，以防病人烫伤。木圈内有固定滤过板的支架。反射罩固定在支架上，可以随意倾斜某一角度，但不得使灯泡位于垂直位，以免灯座过热。三、局部光热浴箱：局部光热浴箱根据照射部位(躯干、肩、肘关节等)的不同而形状亦不同，最常用的是照射躯干的局部光热浴箱。照射躯干用的局部光热浴箱呈半圆柱形，由两片可以折叠的侧板构成，中以绞链相连，每个侧板内固定若干电灯泡，灯泡后方可以有小的金属反射罩。灯泡的功率为40～60瓦。根据浴箱大小的不同，可以放6～12个灯泡。应用时，病人先平卧在床上，裸露出应照射的部位后，把浴箱放置其上，身体其它部份用毯子盖好。

六、操作方法

穴位红外线疗法，分腧穴照射和穴区照射二类。其中，腧穴照射指单穴照射，即将其它非照射部位用白布遮盖，仅对所选穴区进行照射治疗。穴区照射，则系以某一腧穴为中心，包括邻近腧穴在内的某一局部进行照射治疗，照射部位的大小，当根据病情的需要而定，一般为60～90平方厘米左右。

腧穴照射或穴区照射可用手提式瓷捧或钨丝红外线治疗仪。照射小部位时宜使用锥形管，使光线辐射集中，根据病情需要可加用滤光板。用锥形管或滤光板时，整个红外线辐射量大大减少，可令病人接近反射罩，使锥形管边缘距照射部位为5～10厘米。根据照射部位的不同，病人可取卧位或坐位。

其具体操作步骤如下：

一、病人取适当体位，暴露照射部位。

二、开启电源，指示灯即发亮，预热3分钟后进行照射。

三、在穴位或穴区照射时，须将非照射区域用白布遮盖；如照射面部，应特别注意用纱布蒙住双眼。

四、将辐射头移至照射穴位或穴区之上方，距离一般为：500瓦或以上者为50～60厘米；250～300瓦者为30～40厘米；200瓦或以下者为20厘米左右。

五、通电前应先检查患者温度感觉是否正常，照射后3～5分钟宜反复询问患者温热感是否适宜。

六、照射时间应据部位、症情而定，一般为15～40分钟。

七、治疗结束后将照射部分的汗液擦尽，并令患者在诊室中休息10～15分钟。

八、治疗后宜仔细检查患部，如发现“红紫”现象，应考虑是否有烫伤的可能，可涂凡士林或硼酸软膏。

剂量：

穴位红外线治疗的剂量大小，主要应根据病变的特点、部位、患者年龄及机体功能情况等。其剂量可分为大剂量(800～1000瓦)、中等剂量(500瓦左右)、小剂量(300瓦以下)。一般而言，病变早期、急性期多用小剂量，照射距心脏较近的穴区、老年、弱患者，亦宜小剂量；反之，照射四肢部位或腰部的慢性风湿病，及神经、肌肉、关节疾患，可用大剂量或中等剂量。红外线照射时，患者应有舒适的温热感，皮肤可出现淡红色的均匀红斑。如出现大理石状红斑为过热表现，皮温以不超过45℃为准，否则可致烧伤。

在剂量选择上，还须根据波长来定。由于红外线的特点是波长短则透入组织深，波长长则透入组织浅。所以照射肌肉丰厚的腰、腹、四肢之肘膝以上各腧穴时，宜用波长为0.76～1.5微米的短波红外线；肌肉浅薄的头面、胸、背及四肢末端腧穴宜用波长为1.5～40微米的长波红外线。

疗程：

穴位红外线照射，每日治疗1～2次，一个疗程为10～20次。

七、注意事项

一、下列情况应属穴位红外线疗法之禁忌

(一)有出血倾向者、高热患者、活动性肺结核患者、心血管机能不全者、恶性肿瘤患者等，均不宜用本疗法。

(二)闭塞性脉管炎等肢体血液循环障碍性疾病，使用红外线照射应极慎重。这是因为由于血液循环不良，热量很难被带走，易于发生烧伤。另外，加热后，局部代谢增加，使供血不足而更加缺氧。因此，即使不发生烧伤，也易于使供血不良的局部更加恶化，甚至坏死。

(三)有陈旧性瘢痕的部位，不宜用红外线照射。因陈旧性瘢痕之中，血液循环不良，红外线照射易起水疱。(四)急性炎症不宜用本法治疗。因此时，炎性组织内发生主动性充血，血液循环加速，炎症渗出液中充满异常的代谢产物，这些物质刺激神经末梢可引起痛觉，渗出越多，压力越大，疼痛也就越明显。红外线照射，主要是温热作用，故可加重急性期炎性物质的渗出和扩散。

(五)感觉障碍处慎用本法，以免因感觉迟钝而引起烫伤。

(六)禁灸的腧穴，一般来说，也不宜用红外线照射。

二、治疗过程中，不得移动体位，防止触碰灯具，以免引起烫伤。

三、在照射时，若患者感觉太热，应根据情况调整灯距。

四、在治疗时，若出现头晕、恶心欲呕、心悸、倦怠无力等情况，应立即停止治疗，进行观察，甚者宜进行必要处理。

五、照射眼周围腧穴时，须用纱布蒙住双眼。后脑部穴区，不宜照射。

六、当患者有痛温觉障碍，或照射新的伤痕部位时，要使用小剂量照射。

七、使用过程中不得用金属针(棒)触及红外片，以免触电；使用和存放红外线治疗仪时应避免碰撞，以免影响使用寿命。