湿痰，局方

【主治】

治一切痰饮为病，欬嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸⁽¹⁾。

1. 脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降，在肺则欬，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。

【组成】

半夏 姜制二钱  陈皮 去白  茯苓 一钱  甘草 五分
加姜煎⁽¹⁾。

1. 姜能制半夏之毒，陈皮半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。

【加减】

治痰通用二陈。

1. 风痰加南星、白附皂角、竹沥。
2. 寒痰加半夏、姜汁。
3. 火痰加石膏、青黛。
4. 溼痰加苍术、白术。
5. 燥痰加栝蒌、杏仁。
6. 食痰加山查、麦芽、神曲。
7. 老痰加枳实、海石、芒硝。
8. 气痰加香附、枳壳。
9. 胁痰在皮里膜外，加白芥子。
10. 四肢痰加竹沥。

【方义】

此足太阴阳明药也。半夏辛温体滑，性燥，行水利痰为君，痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气，痰由溼生，溼去则痰消，故以茯苓渗溼为臣，中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土为佐也。

【方论】

1. 经曰：有痰而渴，宜去半夏，代以贝母栝蒌。
2. 吴鹤皋曰：渴而喜饮水者易之，渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，湿极而兼胜已之化，非真象也。
3. 按：贝母寒润主肺家燥痰，半夏温燥主脾家湿痰，虽俱化痰，而寒温燥润各异，脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之，有血不足，阴火上逆，肺家受伤，肃清之令不得下行，由是津液浑浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如地黄门冬枸杞之类，滋阴降火，而痰自清，若投二陈，立见危殆，有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤，加木香姜黄，大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈，如头风眉棱骨痛，投以风药不效，投以痰药见功，又如眼赤羞明，与之凉药不愈，投以痰剂获愈，凡此之类，不一而足，有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。

【附方】

1. 本方加人参白术，名六君子汤，治气虚有痰。
2. 本方去茯苓甘草，名陈皮半夏汤，再加桔梗，名桔梗半夏汤。
3. 本方去陈皮甘草，名半夏茯苓汤，再加生姜，名小半夏加茯苓汤，〔金匮〕并治水气呕恶。
4. 本方加黄芩，名茯苓半夏汤，〔宣明〕治热痰。
5. 本方加黄连栀子生姜，名二陈加栀连生姜汤，治膈上热痰，令人呕吐，去生姜，治嘈杂。
6. 本方加砂仁枳壳，名砂枳二陈汤，行痰利气。
7. 本方加胆星枳实，名导痰汤，治顽痰胶固，非二陈所能除者，〔加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。〕再加菖蒲治惊悸健忘，怔忡不寐，导痰汤加木香香附，名顺气导痰汤，治痰结胸满，喘欬上气。
8. 本方加枳实、栝蒌、菔子、山查、神曲、治食积痰嗽发热。
9. 本方加苍术、枳壳、片子姜黄、名加味二陈汤，〔仁斋〕治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。
10. 本方除甘草，加干姜姜汁糊丸，名温中化痰丸，〔宝鉴〕治胸膈寒痰不快。
11. 本方除茯苓甘草，加黄连、曲糊丸、姜汤下、名三圣丸，治痰火嘈杂，心悬如饥，单用陈皮生姜，名橘皮汤，〔金匮〕治干呕哕，及手足厥者，单用半夏姜汁，名生姜半夏汤，〔金匮〕治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。
12. 本方半夏醋煮，除陈皮姜汁丸，名消暑丸。〔见暑门〕