【內容】
疟痰,易简
【主治】
治实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大者(1)。不问鬼疟食疟,并皆治之(2)。
- 脉弦为肝风,滑为痰,浮为在表,大为阳,若脉沉濇微细者禁用。
- 疟有经疟,脏疟,寒疟,风疟,温疟,暑疟,溼疟,痰疟,食疟,瘴疟,鬼疟之别。
【组成】
常山 酒炒 草果 煨 槟榔、青皮、厚朴、陈皮、甘草
等分用酒水各一钟,煎熟,丝绵盖之,露一宿,于当发之早,面东温服(1)。
- 疟正发时,不可服药,经曰:工不能治其已发,为其气逆也。若正发而服药,反能助寒助热。
【方义】
此足少阴太阴药也。常山能吐老痰积饮,槟榔能下食积痰结,草果能消太阴膏梁之痰,陈皮利气,厚朴平胃,青皮伐肝(1),皆为温散行痰之品,加甘草入胃,佐常山以吐疟痰也。
- 疟为肝邪
【方论】
- 玉机微义曰:上方乃温脾燥烈之药,盖作脾寒治也。用之亦效者,值病人阴阳相并,脾气郁结,浊液凝痰,闭塞中脘,因得燥热,亦以暂开,所以气通而疾止,若中气虚弱,内有郁火之人,复用燥热,愈劫愈虚,咎将谁执?
- 杨仁斋曰:疟有水有血,惟水饮所以作寒热,惟瘀血所以增寒热,常山能逐水固也。若是血证,当加五灵脂桃仁为佐,入生姜蜜同煎,苟无行血之品,何以收十全之功耶?
- 保命集云:疟夜发者,乃邪气深远而入血分,为阴经有邪,宜加桃仁于桂枝麻黄汤中,发散血中之风寒。
- 按:疟昼发属气,夜发属血。