痞滿，東垣

【主治】

治心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦⁽¹⁾。

1. 脾虛不運，故痞滿惡食，脾主四肢，虛故懶倦，右關屬脾，脈弦者，脾虛而木來侮之也。經曰：太陰所至為積飲痞膈，皆陰勝陽也。受病之臟，心與脾也。因而鬱塞為痞者，火與溼也。蓋心陽火也。主血，脾陰土也。主溼，凡傷其陽，則火拂鬱而血凝，傷其陰，則土壅塞而溼聚，陰陽之分，施治之法，不可同也。

【組成】

枳實 麩炒  黃連 薑汁炒五錢  厚朴 薑炒四錢  半夏麴、麥芽 炒  人參、白朮 土炒  茯苓 三錢  甘草 炙  乾薑 二錢
蒸餅糊丸。

【方義】

此足太陰陽明藥也。枳實苦酸，行氣破血⁽¹⁾，黃連苦寒，瀉熱開鬱，並消痞之君藥，厚朴苦降，散溼滿而化食厚腸，麥芽鹹溫，助胃氣而軟堅破結，半夏燥痰溼而和胃，乾薑去惡血而通關⁽²⁾，皆所以散而瀉之也。參朮苓草，甘溫補脾，使氣足脾運而痞自化，既以助散瀉之力，又以固本使不傷真氣也。

1. 脾無積血，心下不痞。
2. 開五臟六腑，通四肢關節

【方論】

玉機微義曰：此半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮四君平胃等藥，利溼消痞，補虛之劑也。