蚘厥，仲景

【主治】

治伤寒厥阴证，寒厥吐蚘⁽¹⁾。亦治胃腑发欬，欬而呕，呕甚则长虫出，亦主久痢。

1. 伤寒脏厥者死，脏厥者脉微而厥，至七八日，肤冷发躁，无暂安时也。蚘厥者，蚘上入膈则烦，须臾复止，得食则呕而又烦，蚘闻食臭复出也。此为脏寒，当自吐蚘，与乌梅丸温脏安蚘。

【组成】

乌梅 三百个  细辛、桂枝、人参、附子 炮  黄蘗 六两  黄连 一斤  干姜 十两  川椒 去汗  当归 四两  苦酒 醋也
浸乌梅一宿，去核，蒸熟和药蜜丸。

【方义】

此足阳明厥阴药也。蚘得酸则伏，故以乌梅之酸伏之，蚘得苦则安，故以连蘗之苦安之，蚘因寒而动，故以桂附姜椒温其中脏而以细辛当归润其肾肝，人参用以助脾，乌梅兼以歛肺。

【方论】

1. 吐蚘为胃寒之故，则成蚘厥，宜理中汤，加炒川椒五粒，槟榔五分，吞乌梅丸。
2. 程郊倩曰：乌梅丸于辛酸入肝药中，微加苦寒，纳上逆之阳邪而顺之使下也。名曰安蚘，实是安胃，故并主久痢，见阴阳不相顺接，而下利之证皆可以此方括之也。
3. 经曰：凡阴阳不相顺接，便为厥。
4. 方时行曰：经曰手之三阴，从腹走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷，不与阴气相顺接，故手足逆冷也。