內障，類苑

【主治】

治目疾內障⁽¹⁾。

1. 倪仲賢曰：經曰：心者五臟之專精，目者其竅也。又為肝竅，腎主骨，骨之精為神水，故肝木不平，內挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內障，此五臟病也。諸脈皆屬于目，相火者心包絡也。主百脈，上榮于目，火盛則百脈沸騰，上為內障，此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽脈俱循于目，其精氣亦上注為目之精，四腑一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內障，此六腑病也。神火黑眼，皆發于陰，白眼赤脈，皆發于陽，陰齊陽侔，故能為視，陰微不立，陽即盛淫，經曰：壯火食氣，壯火散氣，上為內障，此弱陰病也。四者皆為陰弱能配陽也。

【組成】

夜明砂 淘淨  蟬蛻、木賊 去節  當歸 一兩酒洗  羊肝 四兩煮或生用
以羊肝去筋膜，水煮搗爛和丸。

【方義】

此足厥陰藥也。蚊食血之蟲，夜明砂皆蚊眼也。故能散目中惡血而明目⁽¹⁾，木賊輕揚而善磨木，故能平肝散熱而去障，蟬性善蛻，故能退翳，當歸能入厥陰養血而和肝，用羊肝者，羊性屬火，取其氣血之屬，能補氣血，引諸藥入肝以成功也⁽²⁾。濟生羊肝丸，黃連一兩，羯羊肝一具，去筋膜，生用，搗爛和丸，本事方煮爛搗用，治肝經有熱，目赤睛痛，及內障青盲。

1. 蝙蝠食蚊而眼不化，其矢為夜明砂。
2. 羊肝丸之方頗多，茲量錄其一二。

【方論】

1. 綱目云：但是目疾及障翳青盲皆治，忌豬肉冷水。
2. 婁全善曰：哉河間之言，目盲誠耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通利也。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱，蓋肝主目，肝鬱解則目之玄府通利而明矣。黃連之類解熱鬱也。椒目之類解濕鬱也。茺蔚之類解氣鬱也。芎歸之類解血鬱也。木賊之類解積鬱也。羌活之類解經鬱也。磁石之類解頭目鬱，墜邪氣使下降也。蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法，河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪，用參耆補氣血，亦能明者，蓋目主氣血，盛則玄府得利出入升降而明，虛則玄府無以出入升降而昏，此則必用參耆甘等劑，助氣血運行而明也。蔓菁子蒸為末，酒調服，或加入藥中。