内障，类苑

【主治】

治目疾内障⁽¹⁾。

1. 倪仲贤曰：经曰：心者五脏之专精，目者其窍也。又为肝窍，肾主骨，骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病也。诸脉皆属于目，相火者心包络也。主百脉，上荣于目，火盛则百脉沸腾，上为内障，此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆脉俱循于目，其精气亦上注为目之精，四腑一衰，则精气尽败，邪火乘之，上为内障，此六腑病也。神火黑眼，皆发于阴，白眼赤脉，皆发于阳，阴齐阳侔，故能为视，阴微不立，阳即盛淫，经曰：壮火食气，壮火散气，上为内障，此弱阴病也。四者皆为阴弱能配阳也。

【组成】

夜明砂 淘净  蝉蜕、木贼 去节  当归 一两酒洗  羊肝 四两煮或生用
以羊肝去筋膜，水煮捣烂和丸。

【方义】

此足厥阴药也。蚊食血之虫，夜明砂皆蚊眼也。故能散目中恶血而明目⁽¹⁾，木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障，蝉性善蜕，故能退翳，当归能入厥阴养血而和肝，用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功也⁽²⁾。济生羊肝丸，黄连一两，羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸，本事方煮烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛，及内障青盲。

1. 蝙蝠食蚊而眼不化，其矢为夜明砂。
2. 羊肝丸之方颇多，兹量录其一二。

【方论】

1. 纲目云：但是目疾及障翳青盲皆治，忌猪肉冷水。
2. 娄全善曰：哉河间之言，目盲诚耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通利也。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁，盖肝主目，肝郁解则目之玄府通利而明矣。黄连之类解热郁也。椒目之类解湿郁也。茺蔚之类解气郁也。芎归之类解血郁也。木贼之类解积郁也。羌活之类解经郁也。磁石之类解头目郁，坠邪气使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法，河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪，用参耆补气血，亦能明者，盖目主气血，盛则玄府得利出入升降而明，虚则玄府无以出入升降而昏，此则必用参耆甘等剂，助气血运行而明也。蔓菁子蒸为末，酒调服，或加入药中。