托里内消

【主治】

治一切恶疮，发背疔疽便毒，始发脉弦洪实数，肿甚欲作脓者⁽¹⁾。

1. 脉弦洪实数，乃实热坚满之证，故宜下之。

【组成】

金银花、当归 一两  大黄、朴硝、花粉、连翘、牡蛎、皂角刺 三钱  黄芩、赤芍 一钱
每五钱，半酒半水煎。

【方义】

此足阳明厥阴药也。金银花清热解毒疮痈主药，当归赤芍调荣血，大黄芒硝荡胃热，黄芩清肺火，牡蛎软坚痰，连翘花粉散结排脓，角刺锋锐直达病所而溃散之也。

【方论】

1. 李东垣曰：疮疡及诸病，面赤，虽伏火热，禁不得攻里，为阳气拂郁，邪气在经，宜发表以去之，故曰火郁则发之，虽大便数日不见，宜多攻其表，以发散阳气，少加润燥药以润之，如见风脉风证，只见风脉风证，只宜发表风药，便可以通利大便，若止干燥秘濇，尤宜润之，慎不可下，九窍不利，疮疡郁冒，皆不可下，汗之则愈。
2. 纲目曰：大便秘实，不知其气不降也。便以为实而行大黄，些少寒热，不知其血气不和也。便以为有外感而行表散，如此害人甚速。