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穴名天鼎
别名天顶
国际代码LI17
【釋名】

天,指高处;鼎,古代炊具,圆腹三足,用以形容头部以及颈椎和两侧的胸锁乳突肌;穴居颈部,故名。《太平圣惠方》称“天顶”,为同音借用。

【位置】

颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突缺盆连线的中点处。
  • 《针灸甲乙经》:“在缺盆上,直扶突气舍后一寸五分”;
  • 《铜人腧穴针灸图经》:“直扶突后一寸”;
  • 《针灸资生经》:“气舍后一寸。”

【解剖】

  • 肌肉:颈阔肌,前为胸锁乳突肌;深层为中斜角肌起点。
  • 神经:锁骨上神经、颈皮神经;深层为膈神经起点(颈3~5),下方为臂丛。
  • 血管:深层内侧有颈升动脉。

【操作】

坐位,头转向对侧,浅刺0.2~0.5寸,不可向下方深刺。以防造成气胸,按压天鼎时可将臂丛上干压迫于手指第6~7颈椎的横突前缘之间,病人可感到肩顶部和同侧上肢麻木。艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

【功效】

利咽喉,清肺气。

  • 古典:暴喑气梗,喉痹咽,痛不得息,饮食不下,喉中鸣。
  • 现代:扁桃体炎,喉头炎,呃逆,上肢麻木。

【配穴】

  • 失音嗫嚅:天鼎、间使
  • 喉痹梗噎,咽肿不得消,食饮不下:天鼎、气舍膈俞

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