【功效】

利水渗湿，清热养阴。

【主治】

1. 水热互结证。小便不利、发热、渴欲饮水；或见心烦不得眠或兼有咳嗽、呕恶、下利。
2. 亦治淋疾、尿血、小便涩痛、点滴难出、小腹胀痛者。

【方義】

本方原治伤寒之邪，传入阳明或少阴，化而为热与水相搏，以致水热互结、热结下焦、小便不利或尿道涩痛之证。猪苓汤证的主要病机是既有伤津，又有水停，错综复杂。水气停蓄，气不布津，则已伤之阴愈亏；津液不能正常输布，则既蓄之水愈蓄，形成干、湿不匀的失调局面，也就是通常所说的体液代谢发生障碍，或表现为局部不足或有余的情况，如单纯用滋阴法则水蓄更甚，单用利水法则阴液更伤，如此非但不能解决矛盾，反使病情加重，故必须滋阴与利水同用。方中猪苓、茯苓入肾、膀胱二经，猪苓甘淡微苦、苦能下降直达少阴，甘能渗利水湿；茯苓淡渗利湿，健脾以制水湿之源；泽泻利水泻热；滑石甘寒而滑，清热通淋；阿胶滋阴润燥且能止血。诸药合用，清热养阴与利水并用，利水而不伤阴、滋阴而不歛邪，使水气去，邪热清、阴液复、诸症自除。

【辨證要點】

1. 小便不利。
2. 尿道灼痛。
3. 血尿。
4. 口渴心烦。
5. 舌红脉数。

【加減】

1. 血尿：加白茅根，炒地榆，合四物汤。
2. 热淋：加萹蓄、瞿麦。或合八正散。
3. 尿短淋漓：加车前子。
4. 腰痛：加桑寄生、牛膝。
5. 泌尿系结石：加海金砂，合芍药甘草汤
6. 小便赤涩：合导赤散。

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【注意禁忌】

本方为滋阴清热利水之剂，适用于阴虚有热之小便不利证。若为实热伤津，口渴小便不利者不宜使用本方。

【現代應用】

本方利尿，改善肾功能，促进电解质的排泄，改善代谢性酸中毒。用于泌尿系感染、泌尿系结石、急慢性肾盂炎、急慢性丝球体肾炎、疑似膀胱癌、急慢性肾炎、肝硬化腹水，血尿、不眠。