【製法用量】
上三味,以水600毫升(三升),煮取240毫升(一升二合),去滓,分二次温服。强人可大附子一枚、干姜9g(三两)。服四逆汤呕吐者为拒药,可改用冷服。
【功效】
温经逐寒,回阳救逆。
【主治】
- 阳气虚衰,阴寒内盛所致,四肢厥逆,恶寒踡卧,神疲欲寐,下利清榖,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉微。
- 因误汗或大汗淋漓所致亡阳危证,尤宜急用本方。
【方義】
本方以能回复四肢厥逆而得名,亦称回逆汤。方中附子大热之性,有兴奋神经,鼓舞细胞,增进体温,强化全身一切机能之作用;干姜亦属热药,温中祛寒,逐阴回阳,与附子相配,相得益彰;甘草则内补中虚,外和营卫,并具有缓急、镇痛、止利之作用。药虽仅三味,却能发挥逐寒救逆之伟功。若将本方之干姜之量加倍名曰通脉四逆汤,用于本方之证更甚者。
【辨證要點】
- 四肢厥冷(阴邪)。
- 下利清榖。
- 口淡不渴。
- 脉沉微。
- 大汗后亡阳。
【加減】
- 寒性腹痛:加桂枝、白芍。
- 风湿关节痛:加桂枝、白术。
- 慢性心衰症:加人参。
- 虚寒性水肿或白带:加党参、茯苓、泽泻。
- 心悸亢进浮肿者:加人参、茯苓。
- 面赤烦躁属寒者:加人参、葱白。
- 四肢厥冷甚者:加细辛、桂枝。
【現代應用】
本方强心,抗休克。用于急性肠胃炎、急性病大汗后、心肌梗塞、休克、急性心衰、肠热、霍乱、下利、自家中毒、阴疸、脱汗、阴证浮肿。