抗利尿激素（Antidiuretic Hormone, ADH）分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性ADH或类似ADH物质持续分泌，使水排泄发生障碍，从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。

【病因學】

最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺小细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺结核及影响下丘脑-垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。

【臨床表現】

除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症。一般血清钠低于130mmol/L，当血钠＜120mmol/L时出现无力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、烦躁，甚至精神失常。当血钠＜110mmol/L时出现惊厥、昏迷甚至死亡。因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。

【診斷】

1. 低钠血症，一般低于130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。
2. 尿渗透压高于血浆渗透压。
3. 无低血容量表现。
4. 严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。
5. 可查到原发病的表现。

【治療措施】

治疗上，轻者仅限制每天摄水量<100ml，症狀可好轉，體重下降，血清鈉與滲透壓隨之增加，尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注5%氯化鈉溶液200～300ml，在數小時內逐漸提升血鈉，還可加用速尿排水。應用抗ADH藥物，如去甲金黴素可阻礙ADH對腎小管的水重吸收。鋰鹽也有類似作用，但毒性較大。本病最根本的治療為病因治療，惡性腫瘤需手術切除，輔以放療、化療。

【鑑別】

本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。