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病名小兒支氣管擴張
【概述】

支氣管擴張可分為先天性及後天性兩大類:一是先天性支氣管擴張:較少見,可因支氣管軟骨發育缺陷所致;二是後天性支氣管擴張:常見於麻疹、百日咳、毛細支氣管炎、重症肺炎及哮喘後,表現為雙側瀰漫性支氣管擴張。由於異物阻塞,支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致支氣管擴張,多為局限性。

【診斷】

(一)病史 慢性咳嗽,大量膿痰,可有反覆咯血,早晚及變換體位時咳痰明顯。

(二)體徵 早期輕症病人無明顯體徵,病變嚴重或繼發感染時有發熱,氣急,胸痛,并逐漸出現消瘦、桶狀胸、杵狀指(趾)及肺內乾濕音等。

X線像特點

肺紋理增多,捲髮狀陰影或支氣管雙軌徵。

支氣管造影或肺CT看到擴張的柱狀、囊狀或囊柱狀支氣管樹。支氣管造影可靠,但有一定危險性,必要時手術前為進一步確診病變範圍、程度,做這項檢查

【治療措施】

﹝治療﹞

(一)體位引流 依病變部位不同進行體位引流,同時配合理療,霧化,拍背排痰,服祛痰藥。(二)抗感染 盡可能根據病原選用抗生素2~3周或局部灌洗1次/1~2周。(三)免疫調節治療 適於免疫功能低下的病人。(四)手術 重症病變局限一側或一個肺葉,感染不易控制時應手術切除。

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