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病名小儿支气管扩张
【概述】

支气管扩张可分为先天性及后天性两大类:一是先天性支气管扩张:较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致;二是后天性支气管扩张:常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎、重症肺炎及哮喘后,表现为双侧弥漫性支气管扩张。由于异物阻塞,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致支气管扩张,多为局限性。

【診斷】

(一)病史 慢性咳嗽,大量脓痰,可有反复咯血,早晚及变换体位时咳痰明显。

(二)体征 早期轻症病人无明显体征,病变严重或继发感染时有发热,气急,胸痛,并逐渐出现消瘦、桶状胸、杵状指(趾)及肺内干湿音等。

X线像特点

肺纹理增多,卷发状阴影或支气管双轨征。

支气管造影或肺CT看到扩张的柱状、囊状或囊柱状支气管树。支气管造影可靠,但有一定危险性,必要时手术前为进一步确诊病变范围、程度,做这项检查

【治療措施】

﹝治疗﹞

(一)体位引流 依病变部位不同进行体位引流,同时配合理疗,雾化,拍背排痰,服祛痰药。(二)抗感染 尽可能根据病原选用抗生素2~3周或局部灌洗1次/1~2周。(三)免疫调节治疗 适于免疫功能低下的病人。(四)手术 重症病变局限一侧或一个肺叶,感染不易控制时应手术切除。

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