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素問 » 熱論
【內容】

黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,願聞其故。岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死,其兩感於寒而病者,必不免於死。

帝曰:願聞其狀。岐伯曰:

  • 傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強(1)
  • 二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。
  • 三日,少陽受之,少陽主膽(2),其脈循脇絡於耳,故胸脇痛而耳聾。
三陽經絡皆受其病,而未入於藏者(3),故可汗而已。
  • 四日,太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。
  • 五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。
  • 六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
三陰三陽,五藏六府,皆受病,榮衛不行,五藏不通(4),則死矣。

其不兩感於寒者,

  • 七日,巨陽病衰,頭痛少愈;
  • 八日,陽明病衰,身熱少愈;
  • 九日,少陽病衰,耳聾微聞;
  • 十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食;
  • 十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏;
  • 十二日,厥陰病衰,囊縱少腹微下。
大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其藏脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。

帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰,而熱有所藏,因其穀氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。

帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如。岐伯曰:兩感於寒者,
  • 病一日,則巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;
  • 二日,則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食譫言;
  • 三日,則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。
帝曰:五藏已傷,六府不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑,暑當與汗皆出,勿止。
  1. 新校正云:按《甲乙經》及《太素》作「頭項與腰脊皆痛」。
  2. 《甲乙經》、《太素》、全元起本「膽」均作「骨」。
  3. 《太素》「未入於藏者」作「未入通於府也」。
  4. 《太素》作「府藏不通」。

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