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素問 » 痹論
【內容】

黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。帝曰:其有五者,何也?岐伯曰:

  • 以冬遇此者為骨痹,
  • 以春遇此者為筋痹,
  • 以夏遇此者為脈痹,
  • 以至陰遇此者為肌痹,
  • 以秋遇此者為皮痹。
帝曰:內舍五藏六府,何氣使然?岐伯曰:五藏皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。
  • 故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;
  • 筋痹不已,復感於邪內舍於肝;
  • 脈痹不已,復感於邪內舍於心;
  • 肌痹不已,復感於邪內舍於脾;
  • 皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。
所謂痹者,各以其時,重感於風寒濕之氣也。

凡痹之客五藏者,

  • 肺痹者,煩滿喘而嘔;
  • 心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐;
  • 肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷;
  • 腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;
  • 脾痹者,四支解墮,發欬嘔汁,上為大塞;
  • 腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄;
  • 胞痹者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。
  • 淫氣喘息,痹聚在肺;
  • 淫氣憂思,痹聚在心;
  • 淫氣遺溺,痹聚在腎;
  • 淫氣乏竭,痹聚在肝;
  • 淫氣肌絕,痹聚在脾。
諸痹不已,亦益內也,其風氣勝者,其人易已也。

帝曰:痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。

帝曰:其客於六府者何也?岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以鍼治之,奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎?岐伯曰:榮者水穀之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也;故循脈上下,貫五藏絡六府也。衛者水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也;故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒濕氣合,故不為痹。

帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?岐伯曰:

  • 痛者,寒氣多也,有寒故痛也。
  • 其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。
  • 其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。
  • 其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。
  • 其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。帝曰:善。

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