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素问 » 痹论
【內容】

黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。帝曰:其有五者,何也?岐伯曰:

  • 以冬遇此者为骨痹,
  • 以春遇此者为筋痹,
  • 以夏遇此者为脉痹,
  • 以至阴遇此者为肌痹,
  • 以秋遇此者为皮痹。
帝曰:内舍五藏六府,何气使然?岐伯曰:五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。
  • 故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;
  • 筋痹不已,复感于邪内舍于肝;
  • 脉痹不已,复感于邪内舍于心;
  • 肌痹不已,复感于邪内舍于脾;
  • 皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。
所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五藏者,

  • 肺痹者,烦满喘而呕;
  • 心痹者,脉不通,烦则心下鼓暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐;
  • 肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引如怀;
  • 肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头;
  • 脾痹者,四支解堕,发欬呕汁,上为大塞;
  • 肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄;
  • 胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。
  • 淫气喘息,痹聚在肺;
  • 淫气忧思,痹聚在心;
  • 淫气遗溺,痹聚在肾;
  • 淫气乏竭,痹聚在肝;
  • 淫气肌绝,痹聚在脾。
诸痹不已,亦益内也,其风气胜者,其人易已也。

帝曰:痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入藏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。

帝曰:其客于六府者何也?岐伯曰:此亦其食饮居处,为其病本也。六府亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以鍼治之,奈何?岐伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。

帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?岐伯曰:荣者水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也;故循脉上下,贯五藏络六府也。卫者水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也;故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。

帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰:

  • 痛者,寒气多也,有寒故痛也。
  • 其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行濇,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。
  • 其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。
  • 其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。
  • 其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。
帝曰:夫痹之为病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰:善。

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